Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Los pro blemas para determinar la prevalencia de la infección son ap a re n t e m e n t ei n s u p e rables en algunas circunstancias y menores en otras. Unos estadísticos hanp ropuesto un método at ra c t ivo llamado “ m i x t u re analy s i s ” ,p a ra evaluar la contri bu c i ó nde dos distri buciones finitas a una distri bución observable compuesta [101]. Se estánhaciendo intentos pre l i m i n a res para aplicar este método a las encuestas tuberc u l í-nicas. En la fi g u ra 27 se mu e s t ra un ejemplo sacado de la encuesta de Ta n z a n i a( N e u e n s ch wander B. E . , Z wahlen M., Rieder H.L., d atos no publicados). Este métodoes ex i gente desde el punto de vista estadístico y de la computación y necesitará nu eva saplicaciones para poder evaluar su utilidad en la interp retación de las encuestast u b e rculínicas en las cuales se constata una contri bución importante de la sensibilizaciónproveniente de las micobacterias ambientales y/o de la vacunación BCG.Prevalencia de la infecciónPrevalencia de la infección en función de la edad y el sexoA pesar de las precauciones que deben tomarse en la interp retación de lasencuestas tuberc u l í n i c a s ,éstas pueden pro p o rcionar una abundante info rm a c i ó n ,q u eFigura 27. “Mixture analysis” aplicado a la encuesta tuberculínica de Tanzania [90] El histogramare p resenta las induraciones re g i s t r a d a s . Se modelizan las distribuciones que resultan de la sensibilizacióna las micobacterias ambientales (línea con círculos blancos) y a la infección conM . t u b e r c u l o s i s (línea con círculos negro s ) . Datos no publicados (Neuenschwander BE, Z w a h l e nM, Rieder HL).- 45 -