Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Si bien es cierto que el riesgo más alto de tuberculosis se constata en el períodoque sigue inmediatamente a la inmigración de un país de alta incidencia a uno de baja,en general el riesgo permanece más alto que el de la población nacida en el país,durante un tiempo prolongado [284, 306, 307]. Es bastante obvio que esto puedaatribuirse a la prevalencia más elevada de la infección tuberculosa preexistente enla población inmigrante, susceptible de provocar una reactivación.Densidad de la poblaciónComo la prevalencia de la infección tuberculosa específica por edad esf recuentemente más baja en las áreas ru rales que en las urbanas, la incidenciaesperada consecuentemente es también más bajas en estas áreas. Esto se demostróen dos estudios de Dinamarca [308, 309]. El pri m e ro comparó las ciudadesprovinciales con los distritos rurales en 1950-1952 y encontró tasas constantementemás bajas en los últimos, en todos los grupos de edad examinados (figura 88) [308].En el segundo estudio realizado en 1960-1968, se comparó la capital Copenhaguecon los distritos rurales, mostrando que las diferencias seguían siendo importantes(figura 89) [309].Estado civilUn estudio en Copenhague muestra importantes diferencias en la frecuencia dela enfermedad según el estado civil (figura 90) [309, 310].Figura 88. Tasa de incidencia de tuberculosis pulmonar en sujetos de sexo masculino en ciudadesde provincia y en distritos rurales, Dinamarca, 1950-1952 [308].- 113 -