Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Edad de las fuentes de infecciónLa exposición más intensa ocurre probablemente en las personas que compartenel mismo hogar o que pasan más tiempo en la misma habitación con un caso contagioso(p. ej. los que viven en una institución cerrada). En los países industri a l i z a d o s ,los padres exponen a sus hijos en mayor medida que los abu e l o s , quienes conf recuencia no viven en el mismo hoga r. De la misma manera , puesto que la medianade edad de los pacientes tuberculosos en los países industrializados ha aumentadoprogresivamente en las últimas décadas y que la mayoría de los casos se presentana h o ra en las personas de edad avanzada (ver capítulo 3), la pro b abilidad de ex p o s i c i ó nde los niños tiene necesariamente que haber disminuido. Esto se observa cl a ra m e n t een la figura 3 [9]. En un lapso de 30 a 40 años, la mediana de edad de los pacientesde tuberculosis aumentó en 30 años, desplazándose de la generación de los padresa la de los abuelos.Los modelos de participación social son fundamentales en la dinámica de latransmisión de la tuberculosis [10, 11]. Una noción corriente es que la gente tiendea mantener relaciones sociales con aquéllos de la misma edad: es altamente inusualver un septuagenario mezclado con adolescentes en una discoteca. Una excepciónnotable es la de un hogar de padres con niños pequeños.Figura 3. La mediana de edad de los casos nu evos de tuberc u l o s i s ,según el sexo,en Finlandia, 1 9 5 4 -1995, ajustada para los cambios de la estructura de edad de la población [9].- 14 -