Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Sin embargo la tasa de disminución difería en los distintos países. Genera l m e n t e,en los países con las tasas iniciales más altas, la tuberculosis decrecía más rápidamente,en comparación con aquéllos con tasas más bajas. La figura 69 muestra tambiénuna irreg u l a ridad en la decl a ración de casos, especialmente en dos países, lo quepone en claro la necesidad de prudencia en la interpretación de los datos de declaración.Se constató una amplia gama de tasas de declaración en los distintos paísesen los comienzos del período de observación (desde 7,8 a 76,3 por 100 000 hab i t a n t e sen 1974, es decir diferencias de casi diez veces) y una gama mucho más reducida alfinal del período (6,6 a 19,7 por 100 000 habitantes en 1990 es decir diferencias detres veces). En cierto número de países europeos las tasas de declaración de tuberculosisno han disminuido ap re c i ablemente en los años recientes y en va rios de ellosse ha observado un aumento.H ä r ö , en un análisis ex h a u s t ivo de los datos de tuberculosis de Fi n l a n d i a , d aalguna luz sobre el desarrollo de la tuberculosis en el tiempo [9, 271]. Un indicadorde los progresos en el control de la epidemia de tuberculosis es el cambio en lae s t ru c t u ra por edad de las personas enfe rmas. Härö calculó la mediana de edad,ajustada para los cambios de la estructura de edad, de los casos de tuberculosis, através del tiempo (figura 3) [9, 271]. Hasta alrededor de 1975, los casos de tuberculosisen mu j e res tendían a ser más jóvenes que los casos en los hombre s , p e roFigura 69.Tendencia de las tasas de casos declarados de tuberculosis en 14 países de Euro p aOccidental, 1974-1991 [270].- 96 -