Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Figura 9. Ejemplo de riesgo de infección entre los contactos próximos (círculo interior), i n t e r m e d i o s( c í rculo más exterior) y los contactos casuales.El caso índice es señalado por una cruz, los contactosinfectados por círculos negros y los no infectados por círculos blancos.Circulación del aire y ventilaciónPara un número dado de bacilos tuberculosos expulsados, el volumen del aireen el cual son expulsados determina la probabilidad de infección para un individuosensible que respira ese aire. Los núcleos de gotitas tienen una tendencia mínima acaer, se dispersan rápidamente en la habitación y se desplazan según las corrientesde aire [35].La tuberculosis no es tan fácilmente tra n s m i s i ble como lo son otras enfe rm e-dades infecciosas de transmisión aérea [36]. Riley estimó que se requería un pro m e d i ode 12 a 18 meses de exposición a los pacientes tuberculosos, para que un estudiantede enfermería se infectara, en la era pre-quimioterapia [25-26].Un estudio de un brote epidémico de tuberculosis en un barco de la mari n an o rt e a m e ricana permitió obtener info rmación sobre la importancia de la ve n t i l a c i ó ny de la circulación del aire [37-38]. En este barco, de un total de 308 personas conp ru eba de tuberculina previamente negat ivo , 139 fueron infectadas a partir de una sola- 24 -