Bases epidemiológicas - Tuberculosis

la investigación intentó dilucidar el problema de su especificidad y actualmente, lainvestigación enfoca ambos aspectos, según la prevalencia esperada y observada dela infe c c i ó n , es decir el valor pre d i c t ivo de la pru eba en distintas circunstancias. Losintentos por identificar una herramienta mejor para determinar la infección han sidoinfructuosos hasta la fecha.Evaluación de la sensibilidad de la prueba cutánea de tuberculinaSe define la sensibilidad de una pru eba como la pro p o rción de pers o n a s ,c o rrectamente identifi c a d a s , que tienen una característica dada, ( c u a d ro I) [57].U n a sensibilidad elevada es de importancia particular si se necesita ex cluir unacaracterística con alto grado de certeza. Por ejemplo el aprovisionamiento de sangrep a ra tra n s f u s i ó n , l i b re de agentes tra n s m i s i bl e s , re q u i e re pru ebas da altasensibilidad.Cuadro 1. Características operacionales de una pruebaVerdadera presencia o ausencia de la característicaResultado de la prueba Presente Ausente TotalPositivo a b a+bNegativo c d c+dTotal a+c b+d N= a+b+c+da / (a+c)d / (b+d)(a+c) / Na / (a+b)d / (c+d)b / (a+b)b / (b+d)c / (c+d)c / (a+c)Sensibilidad de la prueba (proporción correctamente identificadaentre aquéllos que tienen la característica)Especificidad de la prueba (proporción correctamente identificadaentre aquéllos que no tienen la característicaPrevalencia de la característicaValor predictivo positivo de la pruebaValor predictivo negativo de la pruebaProporción de falsos positivos entre aquéllos que tienen una pruebapositiva (falsos positivos relativos)Proporción de falsos positivos entre aquéllos que no tienen la característica (falsos positivos absolutos)Proporción de falsos negativos entre aquéllos que tienen una pruebanegativa (falsos negativos relativos)Proporción de falsos negativos entre aquéllos que tienen la característica (falsos negativos absolutos)- 29 -