Bases epidemiolÃ³gicas - Tuberculosis

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4. La muerte por tuberculosis................................................................................................ 131Epidemiología etiológica: factores de riesgo de muertepor tuberculosis (letalidad) .......................................................................................................... 131Epidemiología descriptiva: mortalidad ............................................................................ 135Epidemiología predictiva: tributo esperado de muertespor tuberculosis ...................................................................................................................................... 139Resumen y conclusiones ........................................................................................................ 141Referencias bibliográficas .............................................................................................................. 149- 4 -
PrefacioSe puede lograr un control eficiente de la tuberculosis sin necesidad de poseer ungran bagaje de conocimientos teóricos al respecto. Sin embargo , es muy evidente que,una comprensión cabal del agente etiológi c o , de la presentación clínica y de laep i d e m i o l ogía de la tuberc u l o s i s ,del papel de las dive rsas estrat egias de interve n c i ó n ,así como de la manera de aplicar eficazmente las herramientas disponibles actualmentepara su contro l , puede aumentar la eficiencia de un programa nacional decontrol de la tuberculosis. Los conocimientos teóricos también pueden ayudar a losre s p o n s ables del progra m a , a todo nive l , si su práctica se realiza en base a losconceptos modernos del control de la tuberculosis y pueden servir igualmente parajustificar sus acciones cuando éstas son cuestionadas por los demás.La Unión Internacional contra la Tu b e rculosis y Enfe rmedades Respirat o ri a s(UICTER) organiza cursos internacionales sobre control de la tuberculosis. Estosc u rsos son en gran parte destinados al personal de salud que tiene re s p o n s ab i l i d a d e sa nivel regional o nacional del programa nacional de control. En ellos se pretended a r a los participantes amplios conocimientos teóricos sobre las bases de lase s t rat egias modernas de control de la tuberculosis. Los cursos incl u yen los siguientescomponentes principales:● <strong>Bases</strong> bacteriológicas del control de la tuberculosis● Presentación clínica y diagnóstico de la tuberculosis● <strong>Bases</strong> epidemiológicas del control de la tuberculosis● Estrategias de intervención en el control de la tuberculosis● Principios del control de la tuberculosis (figura 1)Se entrega a los participantes un material bibliográfico seleccionado, puesto aldía regularmente, el cual constituye la base esencial de los módulos de enseñanza.Los cinco componentes mencionados constituyen un todo, lógico y coherente ycada uno de ellos se constru ye ap oyándose en los otros (fi g u ra 1). Pri m e ro , e lp a rticipante adquiere un conocimiento profundo sobre el agente etiológi c o , e lcomplejo M y c o b a c t e rium tuberc u l o s i s , es decir, las bases bacteri o l ó gicas del contro lde la tuberculosis. En segundo lugar, aprende lo que el agente etiológico provoca enel individuo, es decir, la presentación clínica y el diagnóstico de la tuberculosis. Entercer lugar, se le enseña como se afecta la comunidad, es decir las bases epidemiológicasdel control de la tuberculosis.A partir de estas tres facetas fundamentales se discuten las interve n c i o n e snecesarias para proteger al individuo y a la comunidad, es decir las estrategias de- 5 -
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