Bases epidemiolÃ³gicas - Tuberculosis

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Figura 82. Porcentaje anual promedio de disminución de las tasas de declaración de tuberculosis,según sexo, edad y raza. Estados Unidos, 1963-1984. Figura reproducida con la autorización de laAmerican Medical Association [266].Figura 83. Tasas de casos de tuberculosis en niños blancos y negros,Estados Unidos, 1981-1992[260, 261].- 108 -
Esto podría indicar que el exceso de transmisión durante la reciente reemergenciade la tuberculosis en EEUU no ha afectado a los niños de las minorías étnicas demanera más intensa, en comparación con los niños blancos.MigraciónLa elevada incidencia de tuberculosis en los refugiados del Sudeste Asiático yotros inmigrantes en EEUU [264, 301], se explica por el alto riesgo de infeccióne n los países de ori gen [120], lo que da como resultado la existencia de un va s t oreservorio de personas infectadas de donde emergen los casos de tuberculosis.La migración desde países de alta incidencia a países de baja incidencia continúaaumentando en todo el mu n d o , lo que tiene un impacto creciente sobre la morbilidadde la tuberculosis en varios países industrializados, como lo muestra el ejemplo deSuecia (fi g u ra 84, d atos pro p o rcionados amablemente por Vi c t o ria Romanu s , S we d i s hInstitute of Infectious Disease Control, comunicación escrita, 4 de febrero de 1997)[282]. El número de casos decl a rados en la población nacida en Suecia decre c i óconstantemente desde 1984 a 1993, con sólo un aumento menor en 1995, pero elnúmero de casos de tuberculosis en las personas nacidas en el extranjero aumentóFigura 84. Casos declarados de tuberculosis en Suecia, según el país de nacimiento, 1984-1996.Datos pro p o rcionados amablemente por V. R o m a nu s ,S wedish Institute of Infectious Disease Contro ly [282].- 109 -
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