Bases epidemiológicas - Tuberculosis

Una vez diagnosticada la tuberc u l o s i s , el resultado depende de la calidad delt ratamiento. Un estudio en North A rc o t , I n d i a , demostró cl a ramente este aspecto[397]. Los pacientes tenían más probabilidades de morir mientras menos tomabanlos medicamentos prescritos y este fenómeno aumentaba con la edad (figura 105).Epidemiología descriptiva: mortalidadLos datos sobre la mortalidad por tuberculosis han sido recolectados desde hacemucho tiempo en muchos países industrializados [398-401]. Los datos disponiblessugieren que la mortalidad por tuberculosis en Inglaterra empezó a aumentar en elsiglo XVI y llegó a un máximo en Londre s , p ro b ablemente antes de 1750 (fi g u ra 106)[399].En las capitales de Europa occidental, la epidemia de tuberculosis alcanzó sumáximo en la primera mitad del siglo XIX y en aquéllas de Europa del Este algunasdécadas más tard e. Aunque la precisión del diagnóstico era limitada y la re c o l e c c i ó nde datos irregular, la tendencia general es obvia. Se puede concluir justificadamenteque la epidemia de tuberculosis en Europa occidental se expandió por lo menosdurante 300 años y que, en su cúspide, costó la vida del 1% de la población por año.Figura 105. Proporción de muertes por tuberculosis pulmonar en pacientes con tratamiento quecontiene rifampicina, 6 a 36 meses después del comienzo del tratamiento,según la edad y la cantidadde medicamentos tomados, North Arcot, India [397].- 135 -