Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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Ces mêmes auteurs rapportent que l’anémie hémolytique auto-immune est<br />
observée dans 2,7% <strong>de</strong>s cas.<br />
Dans notre série, nous rapportons une fréquence <strong>de</strong> 3,1% d’anémie<br />
hémolytique.<br />
Au service <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine interne du CHU <strong>de</strong> <strong>Fès</strong>, une thèse à propos du LES a<br />
relevé la présence d’une AHAI dans 5,2% <strong>de</strong>s cas [161].<br />
Une fréquence moins importante a été rapportée en Europe.<br />
En Tunisie, une fréquence <strong>de</strong> 6,7% est notée [153].<br />
Selon la Gla<strong>de</strong>l cohorte [162], l’AHAI est r<strong>et</strong>rouvée chez 19,5% <strong>de</strong>s hommes<br />
versus 10,9% <strong>de</strong>s femmes (p=0,008).<br />
A Hong Kong [163], nous r<strong>et</strong>rouvons une fréquence<br />
élevée d’anémie<br />
hémolytique dans 20% <strong>de</strong>s cas.<br />
A Lomé, l’anémie hémolytique est r<strong>et</strong>rouvée dans 68,7% <strong>de</strong>s cas [136].<br />
Nous nous <strong>de</strong>vons d’exposer les différents types d’anémie rencontrées au<br />
cours du LES à la lumière <strong>de</strong>s données <strong>de</strong> la littérature.<br />
a/ Anémie inflammatoire AI<br />
L’AI est une complication fréquente <strong>de</strong>s maladies inflammatoires <strong>et</strong> aggrave le<br />
pronostic <strong>de</strong> la maladie sous-jacente en occurrence le LES.<br />
L’AI est légère à modérée, normochrome normocytaire ou moins souvent<br />
microcytaire, arégénérative. Si une analyse <strong>de</strong> moelle osseuse était pratiquée, la<br />
coloration <strong>de</strong> Perls montrerait une diminution <strong>de</strong>s sidéroblastes.<br />
La découverte <strong>de</strong> l’hepcidine a permis <strong>de</strong> corréler l’inflammation <strong>et</strong> la<br />
perturbation du métabolisme du fer <strong>et</strong> offre ainsi <strong>de</strong> nouvelles pistes<br />
thérapeutiques.<br />
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