Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès
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atteints <strong>de</strong> LES <strong>et</strong> d'érythroblastopénie inhibent la croissance <strong>de</strong>s précurseurs <strong>de</strong>s<br />
érythrocytes [60,61].<br />
Différents mécanismes physiopathologiques ont été proposés à savoir une<br />
interruption <strong>de</strong> l’érythropoïèse à médiation humorale impliquant <strong>de</strong>s anticorps<br />
sériques dirigés contre les érythoblastes, contre les CFU-Es ou contre<br />
l’érythropoïètine <strong>et</strong> une abolition <strong>de</strong> l’érythropoïèse à médiation cellulaire par les<br />
lymphocytes T, infection directe <strong>de</strong>s progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s par un virus, ou<br />
encore toxicité médicamenteuse.<br />
2-3.Anémie aplasique<br />
La présence d'anticorps circulants anti-cellules précurseurs <strong>de</strong> la moelle<br />
osseuse suggère que certains cas d'anémie aplasique résultent d'un processus autoimmun.<br />
Brooks <strong>et</strong> coll. ont i<strong>de</strong>ntifié un anticorps IgG dépendant du complément<br />
capable <strong>de</strong> stopper in vitro la croissance <strong>de</strong> progéniteurs <strong>de</strong>s macrophagesgranulocytes<br />
allogéniques [62].<br />
Bailey <strong>et</strong> coll. ont mis en évi<strong>de</strong>nce chez un patient lupique <strong>et</strong> présentant une<br />
anémie d’origine centrale, l’existence d’un anticorps IgG (indépendant du<br />
complément) qui inhibe in vitro les cellules progéniteurs <strong>de</strong>s macophages –<br />
granulocytes <strong>et</strong> <strong>de</strong>s érythroblastes [63].<br />
Les progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s formant les CFU-Es ont été mis en culture à<br />
partir <strong>de</strong> moelles osseuses <strong>de</strong> patients. La suppression <strong>de</strong>s lymphocytes CD8 induit<br />
une augmentation marquée <strong>de</strong> progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s immatures, ce qui suggère<br />
que les lymphocytes inhibent le développement <strong>de</strong>s progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s [64].<br />
2-4.Syndrome d'activation macrophagique (SAM)<br />
Le syndrome d’activation macrophagique est centré par une pancytopénie<br />
fébrile rapportée histologiquement à la phagocytose anormale <strong>de</strong>s éléments figurés<br />
du sang par les macrophages. C<strong>et</strong>te entité hétérogène complique surtout les<br />
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