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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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atteints <strong>de</strong> LES <strong>et</strong> d'érythroblastopénie inhibent la croissance <strong>de</strong>s précurseurs <strong>de</strong>s<br />

érythrocytes [60,61].<br />

Différents mécanismes physiopathologiques ont été proposés à savoir une<br />

interruption <strong>de</strong> l’érythropoïèse à médiation humorale impliquant <strong>de</strong>s anticorps<br />

sériques dirigés contre les érythoblastes, contre les CFU-Es ou contre<br />

l’érythropoïètine <strong>et</strong> une abolition <strong>de</strong> l’érythropoïèse à médiation cellulaire par les<br />

lymphocytes T, infection directe <strong>de</strong>s progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s par un virus, ou<br />

encore toxicité médicamenteuse.<br />

2-3.Anémie aplasique<br />

La présence d'anticorps circulants anti-cellules précurseurs <strong>de</strong> la moelle<br />

osseuse suggère que certains cas d'anémie aplasique résultent d'un processus autoimmun.<br />

Brooks <strong>et</strong> coll. ont i<strong>de</strong>ntifié un anticorps IgG dépendant du complément<br />

capable <strong>de</strong> stopper in vitro la croissance <strong>de</strong> progéniteurs <strong>de</strong>s macrophagesgranulocytes<br />

allogéniques [62].<br />

Bailey <strong>et</strong> coll. ont mis en évi<strong>de</strong>nce chez un patient lupique <strong>et</strong> présentant une<br />

anémie d’origine centrale, l’existence d’un anticorps IgG (indépendant du<br />

complément) qui inhibe in vitro les cellules progéniteurs <strong>de</strong>s macophages –<br />

granulocytes <strong>et</strong> <strong>de</strong>s érythroblastes [63].<br />

Les progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s formant les CFU-Es ont été mis en culture à<br />

partir <strong>de</strong> moelles osseuses <strong>de</strong> patients. La suppression <strong>de</strong>s lymphocytes CD8 induit<br />

une augmentation marquée <strong>de</strong> progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s immatures, ce qui suggère<br />

que les lymphocytes inhibent le développement <strong>de</strong>s progéniteurs érythroï<strong>de</strong>s [64].<br />

2-4.Syndrome d'activation macrophagique (SAM)<br />

Le syndrome d’activation macrophagique est centré par une pancytopénie<br />

fébrile rapportée histologiquement à la phagocytose anormale <strong>de</strong>s éléments figurés<br />

du sang par les macrophages. C<strong>et</strong>te entité hétérogène complique surtout les<br />

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