Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Michael et coll. [156] ont fait remarquer que parmi les 111 patients lupiques
hospitalisés, une numération leucocytaire inférieure à 500 éléments /ml était notée
dans 60% des cas.
Dans une série de 142 patients étudiés par Ropes [200], une numération
leucocytaire de moins de 4000 éléments / ml a été objectivée chez 67%, en revanche
dans 12% des cas celle-ci était normale.
La leucopénie dans le cadre du LES est significativement associée à une
fréquence élevée d'éruption cutanée, d’anémie, d’asthénie, d’arthrite, de
lymphopénie, une accélération de la vitesse de sédimentation et une élévation du
titre d'Ac anti-ADN [201].
Une numération leucocytaire de 4000 éléments / ml, voire aussi basse que
2500 éléments /ml, peut se voir chez des patients avec LE discoïde actif non traité.
‣ Granulocytopénie
L’agranulocytose se définit comme l’absence de polynucléaires neutrophiles
circulants.
La granulocytopénie se produit rarement chez les patients lupiques et peut
avoir un certain nombre d’étiologies, entre autres une infection grave, une
diminution de la production médullaire, ou une destruction médiée par des
anticorps antigranulocytes.
Dans ce contexte, une étude prospective a montré une prévalence élevée de
47% de la neutropénie lupique. La neutropénie était sévère (moins de 1.000
polynucléaires neutrophiles/ ml) chez six des 126 patients (4%) étudiés.
Parfois, le taux de globules blancs peut atteindre un niveau aussi bas que
1000 éléments / ml, sans autre cause apparente que le LES. Dans ce cas de figure,
une granulocytopénie iatrogène (les antipaludéens, l’atabrine, le lévamisole et le
triéthylènemélamine) n’est pas à exclure.
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