Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Essentiellement décrite
avec le LES, son association avec les maladies
autoimmunes est rare [174].
La myélofibrose survenant dans le cadre du LES a été décrite dans quelques
cas. Inversement, le LES est une étiologie rare de myélofibrose.
Dans ce contexte, Paquette et coll. [175] ont introduit le terme «myélofibrose
auto-immune » dans leur étude concernant huit patients lupiques qui ont développé
une myélofibrose. Cinq de leurs patients ont rempli plus de quatre critères de l’ACR
et les trois autres n’en ont rempli que trois. Tous avaient des AAN positifs, des
anticorps anti-ADN, et/ou des cellules LE positifs. En plus,ils présentaient une
pancytopénie, une fibrose avec des quantités accrues de réticuline fibrillaire, de
collagène et de fibroblastes à la biopsie ostéomédullaire.
Dans notre série, la myélofibrose auto-immune lupique n’a pas été retrouvée.
h/ Transformation gélatineuse de la moelle
La transformation gélatineuse de la moelle osseuse est une lésion
histologique rare caractérisée par une hypoplasie des trois lignées
hématopoïétiques avec atrophie des adipocytes médullaires. Elle est
classiquement rencontrée dans un contexte de dénutrition.
Elle s’accompagne de diverses anomalies sanguines périphériques, souvent
modérées et non corrélées à la gravité de l’atteinte centrale, et se traduit par des
perturbations du bilan hématologique, souvent à type d’anémie ou de pancytopénie.
Une anémie arégénérative, normochrome et normocytaire doit faire envisager la
pratique d’un myélogramme et si celui-ci n’est pas contributif, on recourt à la
réalisation d’une biopsie ostéomédullaire.
Sur les 30 patients lupiques avec pancytopénie inclus dans la série de Ng et
coll., trois patients avaient une transformation gélatineuse de la moelle osseuse.
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