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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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V- Discussion<br />

A- Données générales<br />

La lecture <strong>de</strong>s différentes enquêtes épidémiologiques concernant le LES<br />

perm<strong>et</strong> <strong>de</strong> m<strong>et</strong>tre en évi<strong>de</strong>nce d’importantes variations selon le sexe <strong>et</strong> l’origine<br />

<strong>et</strong>hnique.<br />

Le Lupus est connu dans toutes les populations <strong>de</strong> part le mon<strong>de</strong>. Son spectre<br />

<strong>de</strong> manifestations cliniques est commun au niveau <strong>de</strong>s différentes régions mais<br />

la sévérité <strong>de</strong> la maladie ainsi que la comorbidité varie selon le niveau <strong>de</strong><br />

développement du pays considéré.<br />

Le lupus, comme toutes les connectivites, a fait l’obj<strong>et</strong> d’un nombre restreint<br />

<strong>de</strong> travaux en Afrique sub-saharienne à cause probablement <strong>de</strong> l’étroitesse du<br />

plateau technique existant, <strong>et</strong> <strong>de</strong> la sous médicalisation <strong>de</strong>s pays Africains<br />

[135,136].<br />

Les difficultés diagnostiques liées au polymorphisme du tableau clinique<br />

pourraient être à l’origine d’une sous-évaluation, du fait d’un certain nombre <strong>de</strong> cas<br />

non diagnostiqués, comme l’ont déjà noté <strong>de</strong>s auteurs ailleurs. En tout état <strong>de</strong><br />

cause, le LES mérite d’être mieux étudié dans nos régions aussi bien sur le plan<br />

clinique que thérapeutique.<br />

A notre connaissance, nos données épidémiologiques sont une compilation<br />

d’articles portant que sur les LES, étant donné que les données bibliographiques sur<br />

l’atteinte hématologique sont rares.<br />

1. L’inci<strong>de</strong>nce<br />

L’inci<strong>de</strong>nce du LES varie selon les pays <strong>de</strong> 1 à 10 pour 100 000 [137] avec<br />

une faible inci<strong>de</strong>nce au Bénin <strong>de</strong> 0,12% [138], en Espagne <strong>de</strong> 2,15 [139], à Curaçao<br />

<strong>et</strong> en Martinique <strong>de</strong> 4,7 [140,141], <strong>et</strong> une inci<strong>de</strong>nce élevée au Brésil <strong>de</strong> 8,7 [142].<br />

Depuis quelques années, il semble que l’inci<strong>de</strong>nce du lupus est en augmentation <strong>et</strong><br />

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