Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Le LES peut se présenter sous des formes extrêmement variables, allant d’une
simple atteinte cutanée locale à des formes plus sévères, où
un ou plusieurs
organes internes ou systèmes sont atteints, à savoir reins, poumons, membranes
séreuses, systèmes nerveux, vasculaire, gastro-intestinal, ophtalmologique et
hémato-lymphatique.
Ce vaste éventail de symptômes pouvant être associés au LES en fait une
maladie souvent difficile à diagnostiquer [7].
Les premiers critères diagnostiques pour le LES ont été établis en 1971 [8].
Ces critères diagnostiques ont été révisés en 1982, afin d’inclure les résultats des
nouveaux tests sérologiques (AAN et anti-ADNnatifs) effectués pour le dépistage [9].
Deux éléments, le phénomène de Raynaud et l’alopécie ont été retirés de la liste
originale datant de 1971. Les critères de 1982 ont été revus en 1997 et approuvés
par l’American College of Rheumatology (ACR) [10].
Il est communément admis qu’un patient est atteint de LES lorsqu’il remplit
quatre critères au moins, simultanément ou successivement, des critères révisés de
l’American College of Rheumatology (ACR) (annexe l).
Parmi les 11 critères possibles, la participation hématologique est définie par
une :
• Anémie hémolytique auto-immune,
• Leucopénie inférieure à 4.10 9 /L constatée à 2 reprises,
• Lymphopénie inférieure à 1,5.10 9 /L mesurée au moins à 2 reprises,
• Thrombopénie inférieure à 100.10 9 /L en l’absence de drogues
cytopéniantes.
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