Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Tableau 12 : Répartition des résultats de l’EPP Hypoalbuminémie Hyperalpha 1 et 2 globulinémie Hypergammaglobulinémie polyclonale Bloc béta-gamma Oui 12 12 8 2 Pourcentage 80% 80% 53,3% 13,3% 7. Pathologies associées et formes particulières 7-1. Lupus et syndrome des antiphospholipides secondaire SAPL II Notre série comprend quatre cas de SAPL secondaire avec un cas de thrombose veineuse profonde. 32 de nos patients ont bénéficié d’un bilan de crase comportant le temps de Céphaline activée TCA et qui permet de dépister d’existence d’un anticoagulant circulant de type lupique. L’allongement du TCA n’est observé dans aucun cas. Une sérologie syphilitique, permettant de dépister l’existence d’un anticorps anticardiolipine, est revenue dissociée dans trois cas. La recherche d’anticorps anticardiolipine par méthode ELISA est revenue positive dans les trois cas. La recherche d’anticorps antiphospholipides APL (non précisés) par les méthodes ELISA est positive chez deux patientes. Les anticardiolipines étaient positifs chez trois patientes. 81
Effectif 6 5 4 3 2 1 0 2 5 5 3 3 1 0 0 APL Anticardiolipine Anticoagulant lupique Anti B2 glycoprotéine 1 Positifs Négatifs Figure 26: Répartition des aspects immunologiques du SAPL II 7-2. Lupus et syndrome de Gougerot-Sjögren Un syndrome de Gougerot-Sjögren secondaire a été objectivé chez 6 de nos patients soit 15,4% des cas. Une biopsie des glandes salivaires accessoires BGSA pratiquée chez trois de nos patientes est revenue en faveur d’une sialadénite grade IV de Chisholm dans un cas. 7-3. Connectivite mixte et autres formes associées Notre série comprend un cas d’association de lupus, syndrome de Gougerot- Sjögren secondaire et sclérodemie ; un second cas d’association lupus, SAPL secondaire et sclérodermie et quatre cas de connectivite mixte (association de lupus et sclérodermie). 82
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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MP MTX PBR PTI PTT SAM SAPL TCA VS
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3- Antécédents des patients .....
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INTRODUCTION 6
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Le LES peut se présenter sous des
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L’anémie immune comprend l’an
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l’érythropoïétine en réponse
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--ou de l’association des deux ca
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complexe anticorps/antigène entra
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atteints de LES et d'érythroblasto
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L’étude de la moelle osseuse de
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internalisation du complexe anticor
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Les liens entre l’auto-immunité
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facteurs comprennent probablement d
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En effet, nous retrouvons une fréq
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Cervera et coll. [208] considère l
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athérosclérose doit être une pr
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Les mesures d’accompagnement vise
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--la cytotoxicité cellulaire dépe
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Rationnel biologique Les mécanisme
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mg/kg/jour chez 40 à 50% des patie
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L’allogreffe de moelle après irr
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(la cyclosporine seule ou en associ
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4-2. Prise en charge des thrombopé
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• Nouvelle cure de corticoïdes o
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Un essai clinique portant sur 11 pa
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écepteurs solubles, comme TACI-Fc
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Ces index sont donc utiles pour la
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D’une manière générale, le tau
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Les publications de Cervera et coll
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CONCLUSION 170
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Le lupus érythémateux systémique
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Dans 62,5% des cas, il s’agit d
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ABSTRACT Systemic lupus erythematos
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180 صخلم ةبئذلا ةیم
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Annexe I: Critères de l’ACR modi
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Motif de consultation : ▪ Délai
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Sérologie syphilitique dissociée
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Ag HBs : positif négatif HVC :
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Annexe V : Scores pondérés des cr
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1. D’Cruz DP, Khamashta MA, Hughe
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27. Nemeth E, Rivera S, Gabayan V,
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222. Rivero SJ, Alger M, Alarcon-Se
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243. Euler HH, Schwab UM, Schroeder
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