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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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1-3. Troubles leucocytaires<br />

a/ Neutrophiles<br />

En 1923, Goeckerman a été le premier à signaler une leucopénie variant <strong>de</strong><br />

2.000 à 4.500 éléments /ml dans le cadre du LES.<br />

Dans notre série, nous rapportons une fréquence <strong>de</strong> 46,8% <strong>de</strong> leucopénie.<br />

Dans une étu<strong>de</strong> menée au service <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine interne du CHU <strong>de</strong> <strong>Fès</strong>, la<br />

leuconeutropénie, exclusivement féminine, est r<strong>et</strong>rouvée dans 18 % <strong>de</strong>s cas [149].<br />

Dans la thèse réalisée au service <strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine interne du CHU <strong>de</strong> <strong>Fès</strong>, la<br />

leuconeutropénie est rapportée chez 18,2% <strong>de</strong>s patients [161].<br />

En Tunisie, une fréquence quasi similaire à notre série a été observée (45%)<br />

[153].<br />

Dans <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s séries <strong>de</strong> patients lupiques rapportées dans la littérature, la<br />

leucopénie a été observée dans plus <strong>de</strong> 50% <strong>de</strong>s cas.<br />

A Lomé, au Togo, est rapportée une fréquence <strong>de</strong> 31,25% [136].<br />

La leucopénie a été notée chez 43% <strong>de</strong>s 520 patients <strong>de</strong> Dubois <strong>et</strong> Tuffanelli<br />

[159] <strong>et</strong> chez 66% <strong>de</strong>s 150 patients <strong>de</strong> Estes <strong>et</strong> Christian [158].<br />

La leucopénie sévère, avec <strong>de</strong>s chiffres au <strong>de</strong>ssous <strong>de</strong> 2000 éléments / ml,<br />

est peu fréquente.<br />

Sur 122 patients lupiques étudiés par Harvey <strong>et</strong> coll. [191], 75 patients ont<br />

présenté une numération inférieure à 5000 éléments / ml.<br />

Larson [192] a révélé que 18% <strong>de</strong>s 200 patients <strong>de</strong> sa série avaient une<br />

numération leucocytaire inférieure à 4500 éléments / ml à <strong>de</strong>ux ou plusieurs<br />

reprises, <strong>et</strong> que le taux habituel <strong>de</strong>s leucocytes variait entre 2500 <strong>et</strong> 3500 éléments<br />

/ ml.<br />

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