Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

2. Mesures générales
2-1.Education des patients
Le LES est une maladie chronique qui survient chez des patients jeunes
et évolue par poussées entrecoupées de rémission. Ces notions doivent
toujours être présentes à l’esprit et justifient la mise en place de mesures «
éducatives » inscrites dans un véritable programme thérapeutique. Le malade
doit être formé, informé et rassuré, car lui et/ou son entourage doivent être à
même d’assurer une partie de la prise en charge thérapeutique.
2-2. Protection solaire
Le patient est mis en garde contre les risques d’une exposition prolongée au
soleil. Nous conseillons aux patients l’utilisation de crèmes solaires de protection
maximale bloquant les UVA et les UVB.
2-3. Eviction du tabac
La nocivité du tabac qui outre, son risque cardiovasculaire, interfère avec
l’efficacité de l’hydroxychloroquine et augmente l’activité du LES. En effet, le tabac
n’est pas seulement un facteur de l’athérosclérose accélérée au cours du lupus, il
a été démontré qu’il était un facteur de risque favorisant l’apparition du lupus.
2-4. Prévention de l’athérosclérose
L’athérosclérose accélérée est devenue une des principales causes de
mortalité du LES [203]. Elle est liée non seulement à la corticothérapie prolongée,
mais aussi au lupus lui-même sans que le rôle des anticorps antiphospholipides soit
clairement démontré. Manzi et coll. ont montré que les patients lupiques ont un
risque de maladie cardiovasculaire multiplié par 5 ou 6. La prévention de cette
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