Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

En effet, nous retrouvons une fréquence identique à la notre, chez les afrocaribéens
étudiés dans la série de Gioud-paquet. A Dubaï [204] et en Amérique du
sud [162], les AAN sont présents dans respectivement 98,2% et 97,9% des cas. En
Amérique du nord [205], la fréquence des AAN varie selon l’ethnie avec une
fréquence entre 96,5 à 97,4%. En Europe, la fréquence des AAN est également
importante entre 95,6 et 98% [139]. Au service de médecine interne du CHU de Fès,
où une étude rétrospective a été menée auprès de 87 patients, est rapportée une
fréquence de 93,61% des cas [207].
En Tunisie [150] et au Togo [136], est rapportée une fréquence de 92% des
cas. A Rabat, les AAN sont positifs dans 90,9 % des cas, alors qu’au Pakistan ils le
sont dans seulement 84% des cas.
Dans la série grecque de Kokori et coll., les AAN étaient positifs chez presque
la totalité des 132 patients recrutés ayant une AHAI et une anémie inflammatoire et
étaient moins fréquents chez les patients présentant une anémie sidéroprive [185].
Si les anticorps anti-ADN natifs, identifiés par Maxime Seligmann en 1957,
restent toujours la pierre angulaire du diagnostic biologique, la sophistication et la
standardisation des techniques -encore insuffisantes- de détection des anticorps
antinucléaires ont permis d’authentiques progrès diagnostiques. Grâce à ces
nouvelles méthodes, il est vraisemblable qu’il reste moins de 1% de lupus
systémiques véritablement séronégatifs.
Le test de Farr est considéré comme le test de référence pour la détection des
anticorps anti-ADN double brin spécifiques du lupus car il est sélectif pour les
anticorps de haute avidité. Cependant, le test de Farr nécessite la manipulation de
radioéléments et n’est pas automatisable. Récemment un test ELISA sélectif pour les
IgG anti-ADN double brin de haute avidité a été développé (FarrzymeTM,The Binding
Site Ltd, Royaume-Uni).
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