Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Dans 31,2% des cas, il s’agit d’une anémie hypochrome microcytaire AHM, et d’anémie microcytaire (n=10) d’où la réalisation d’un bilan martial. Ce bilan est perturbé dans 70% des cas (n=7). Devant une sidérémie effondrée et une ferritinémie élevée, nous avons conclu à une anémie inflammatoire avec syndrome inflammatoire biologique concomitant dans 18,7% des cas (n=6). Les taux de fer sérique et ferritine éffondrés respectivement < à 10µmol/l et < à 15ng/ml (la capacité totale de fixation de la transferrine et le coefficient de saturation de la transferrine n’ayant pas été mésurés) orientent vers une anémie sidéroprive dans 3,1% des cas. Dans 62,5% des cas, il s’agit d’une anémie normochrome normocytaire ANN, et d’anémie macrocytaire (18 femmes et deux hommes). Trois médullogrammes sont réalisés en cas d’anémie arégénérative objectivant soit une moelle hypercellulaire avec hypoplasie de la lignée érythrocytaire, soit une moelle riche hyperplasique avec effort de régénération érythrocytaire, ou encore une ponction sternale hémodiluée. Le dosage de la vitamine B12 et de l’acique folique, à la recherche d’anémie pernicieuse, est normal. Devant une réticulocytose, un bilan d’hémolyse est réalisé (LDH, hatoglobine, Bilirubine libre, test de Coombs direct) revenu en faveur d’une AHAI (3,1%). 63
Anémie Anémie HM/ Microcytaire Anémie Normochrome Normocytaire Anémie inflammatoire Anémie sidéroprive AHAI Anémie arégénérative Figure 16 : Répartition des types d’anémie ANN AHM AHAI Syndrome d'evans 3% 3% 31% 63% Figure 17 : Répartition du type d’anémie selon les cas 64
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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MP MTX PBR PTI PTT SAM SAPL TCA VS
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INTRODUCTION 6
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Le LES peut se présenter sous des
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Rationnel biologique Les mécanisme
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Le lupus érythémateux systémique
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ABSTRACT Systemic lupus erythematos
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