Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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▪ PBR : objective néphropathie lupique stade :… ▪Biopsie cutanée :... ▪EFR : Nle patho, objectivant : ▪ Autres :… Attitude thérapeutique : MHD Contraception proposée : ... AINS Antiagrégants plaquettaires Antipaludéens de synthèse Corticothérapie per os avec traitement adjuvant Bolus de MP puis relais par corticothérapie per os avec traitement adjuvant Immunosuppresseurs en traitement initial Autres :… Evolution :(stabilisation, amélioration, rémission, aggravation) Atteinte hématologique LES à 15 jours à 1 mois à 2 mois à 3 mois à 6 mois 189
Annexe III : Score hémorragique d’après Khellaf et coll. Age > 65 ans Age > 75 ans Purpura pétéchial localisé Purpura ecchymotique localisé Purpura pétéchial au niveau de 2 localisations Purpura généralisé ou extensif sous traitement Purpura ecchymotique diffus Epistaxis unilatérale Epistaxis bilatérale Lésion purpuriques intrabuccale isolée Bulles hémorragiques endobuccales et/ou gingivorragies Hématurie macroscopique Hématurie macroscopique avec perte d’hémoglobine > 2 g Ménométrorragies sans déglobulisation Ménométrorragies avec perte d’hémoglobine > 2 g Hémorragie digestive sans perte d’hémoglobine Hémorragie digestive avec perte d’hémoglobine > 2 g ou choc Saignement au fond d’œil Hémorragie cérébro-méningée 2 5 1 2 2 3 4 2 3 2 5 4 10 4 10 4 15 5 15 Un traitement par Ig IV est proposé lorsque le score hémorragique est supérieur à 8. 190
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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MP MTX PBR PTI PTT SAM SAPL TCA VS
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3- Antécédents des patients .....
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INTRODUCTION 6
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Le LES peut se présenter sous des
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L’anémie immune comprend l’an
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l’érythropoïétine en réponse
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--ou de l’association des deux ca
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complexe anticorps/antigène entra
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atteints de LES et d'érythroblasto
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L’étude de la moelle osseuse de
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internalisation du complexe anticor
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Les liens entre l’auto-immunité
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facteurs comprennent probablement d
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Starkebaum et coll. [105] ont exami
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Tous ces facteurs sont présents et
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Fonctions oxydatives : L'exposition
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La protéinurie est considérée co
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− La recherche des anticorps anti
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Anémie Anémie HM/ Microcytaire An
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Les polyarthralgies sont de type in
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Des douleurs thoraciques et une dys
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Les fonds d’œil réalisés chez
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Cette corticothérapie systémique
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Rituximab n=1 2,6 MTX n=3 7,7 MMF n
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Notre série a un recul de deux ans
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9. Analyse Nous nous sommes intére
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Tableau 16 : Relation entre neutrop
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V- Discussion A- Données général
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Un sex-ratio de 11,4 (calculé à p
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thrombopénie et l’anémie hémol
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L’examen de nos patients ne relè
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Ces mêmes auteurs rapportent que l
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Les thalassémies sont des anomalie
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Essentiellement décrite avec le LE
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Dans une série de 43 patients lupi
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Dans la série du service de médec
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eux ont présenté un syndrome hém
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93 % des cas une moelle normale san
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Une étude rétrospective menée au
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1-3. Troubles leucocytaires a/ Neut
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A ce propos, McDuffie a rapporté l
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Le travail de thèse encadré par l
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Les polyarthralgies sont les manife
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En Tunisie [150], l’atteinte du s
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auteurs. Le tableau ci-dessous donn
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Ces travaux corroborent nos résult
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En effet, nous retrouvons une fréq
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Cervera et coll. [208] considère l
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Page 213: 243. Euler HH, Schwab UM, Schroeder
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