Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

4-2. L’atteinte hématologique
Dans
notre série, 82% des patients (n=32), majoritairement des femmes
(n=30) présentent un lupus à tropisme hématologique.
Cliniquement, 50% des patients sont symptomatiques (n=16), dont 13 femmes
soit 36,1%.
Les manifestations cliniques du syndrome anémique retrouvé chez 34,4% de
nos patients (9 femmes et 2 hommes) sont diverses. Elles comprennent une pâleur
cutanéo-muqueuse, une asthénie, une dyspnée ou polypnée, une tachycardie
d’effort, une hypotension, des palpitations, des lipothymies, un souffle cardiaque
anorganique, et des signes d’anoxie cérébrale à type de céphalées, vertiges, et
acouphènes.
Une splénomégalie à la palpation a été retrouvée chez 6,2% des patients (une
femme et un homme).
L’examen des aires ganglionnaires chez les patients a révélé la présence de
9,4% cas d’adénopathies superficielles de siège axillaire et cervical (n=3).
L’examen de nos patients ne relève aucun cas d’ictère ni de subictère ; idem
pour les douleurs lombaires et l’hémoglobinurie. Par ailleurs, nous avons retrouvé un
acrosyndrome chez une patiente soit dans 3,1% des cas.
Un syndrome hémorragique clinique est retrouvé dans 18,7% des cas (n=6),
fait de purpura ecchymotique et pétéchial non infiltré, d’hématurie macroscopiqueor
une participation glomérulaire n’est pas à exclure-, de saignement muqueux
essentiellement ORL à type d’épistaxis antérieure ayant nécessité un méchage, de
gingivorragies, de pétéchies de l’oropharynx, de bulles hémorragiques gingivales.
Dans un cas (3,1%), des foyers hémorragiques ont été retrouvés au fond d’œil,
mais après des examens approfondis notamment une angiographie rétinienne, il
s’est avéré que le patient souffre de vascularite rétinienne.
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