Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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VI- Conclusion Les manifestations hématologiques observées au cours du LES sont nombreuses, variées et bien établies dans la littérature. Certaines d’entre elles constituent des critères diagnostiques voire pronostiques. En effet, La participation hématologique est un critère diagnostique constant du LES à travers les différentes classifications de l’ACR. Les manifestations hématologiques constituent parfois le mode de révélation du lupus érythémateux systémique. Ces manifestations inaugurales peuvent s’accompagner d’autres signes du LES ou précéder de plusieurs mois l’apparition des autres critères diagnostiques de la maladie lupique. La complexité des évènements hématologiques est générée par le caractère multifactoriel des mécanismes souvent intriqués (processus inflammatoire, emballement du système immunitaire, hypersplénisme…) caractérisant le LES. Ces perturbations hématologiques nécessitent une étroite collaboration entre cliniciens et biologistes. Les perturbations hématologiques tant bien cliniques que biologiques retrouvées dans notre série, sont similaires aux données de la littérature. Sont rapportées des cytopénies à type de d’anémie inflammatoire, d’AHAI, de syndrome d’Evans, de PTI, de pancytopénie, d’hémolyse... Leurs expressions sont cliniques et/ou biologiques. Les données de la littérature corroborent les résultats de notre étude, soulignant ainsi le polymorphisme des manifestations hématologiques, la diversité de leur nature et leur étiologie. 171
Nous avons revu nos résultats à la lumière des données de la littérature, et nous constatons que de notre série ressort une grande fréquence de l'atteinte hématologique. Notons également que le tableau clinique et biologique dans notre série est caractérisé par la sévérité des événements hématologiques. L’atteinte hématologique signe une évolutivité, voire une gravité de l’affection sous-jacente en occurrence le LES et relève d’une thérapeutique spécifique parfois agressive. Elle doit de ce fait être rapidement identifiée et analysée dans ce contexte au même titre que les autres atteintes viscérales conditionnant le pronostic immédiat (reins, système nerveux central…) de la maladie lupique. Les progrès réalisés récemment dans la compréhension de la physiopathologie de la maladie lupique laissent entrevoir l’espoir de disposer de thérapeutiques plus sélectives voire, à moyen terme, d’obtenir une éventuelle guérison du LES et la correction des troubles hématologiques. 172
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UNIVERSITE SIDI MOHAMMED BEN ABDELL
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MP MTX PBR PTI PTT SAM SAPL TCA VS
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3- Antécédents des patients .....
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INTRODUCTION 6
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Le LES peut se présenter sous des
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atteints de LES et d'érythroblasto
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facteurs comprennent probablement d
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− La recherche des anticorps anti
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Dans notre série, nous n’avons p
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Anémie Anémie HM/ Microcytaire An
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4-3. Manifestations extra-hématolo
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Des douleurs thoraciques et une dys
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Les fonds d’œil réalisés chez
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Cette corticothérapie systémique
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Rituximab n=1 2,6 MTX n=3 7,7 MMF n
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Notre série a un recul de deux ans
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Un sex-ratio de 11,4 (calculé à p
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L’examen de nos patients ne relè
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Ces mêmes auteurs rapportent que l
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Essentiellement décrite avec le LE
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Dans une série de 43 patients lupi
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Dans la série du service de médec
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Une étude rétrospective menée au
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