Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Dans 62,5% des cas, il s’agit d’une anémie normochrome normocytaire ANN,
avec une anémie hémolytique auto-immune AHAI dans seulement 3,1% des cas,
d’une anémie hypochrome microcytaire AHM dans 31,2% des cas. Nous avons pu
conclure
à une anémie inflammatoire dans 18,7% des cas et à une anémie
sidéroprive dans 3,1% des cas.
La lymphopénie est présente chez 93,7% de nos patients.
La leuconeutropénie concerne 31,2% des cas.
La thrombopénie est retrouvée dans 37,5% des cas.
Une pancytopénie est retrouvée dans 34,4% des cas
Dans le cadre des cytopénies dysimmutaires, nous dénombrons deux cas de
purpura thrombopénique immunologique PTI (6,2%). Nous comptons également un
syndrome d’Evans et un cas d’AHAI.
Le traitement
immunosuppresseur d’attaque repose sur une série de trois
bolus de méthylprédnisolone relayée par une corticothérapie orale.
Nous disposons de divers agents immunosuppresseurs largement prescrits
dans la prise en charge des cytopénies lupiques pour assurer le traitement
d’entretien (CYC, AZA, MMF).
Quant aux situations critiques, un traitement d’urgence a été instauré.
Nous avons recouru à la transfusion de culots globulaires et de culots
plaquettaires, à l’admistration de veinoglobulines et de filgratism.
L’évolution
de l’atteinte hématologique suit globalement l’évolution de la
maladie lupique.
Une rémission partielle est notée dans 17,9% des cas, une rémission complète
dans 43,6% des cas. Nous déplorons le décès d’une de nos patientes.
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