Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

II- PHYSIOPATHOLOGIE
Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune systémique
non spécifique d’organe, caractérisée par une réponse immunitaire anormalement
dirigée contre du matériel nucléaire. L’expression de la maladie est très variable
d’un patient à un autre et évolue par poussée.
Bien que des anomalies touchant les mécanismes impliqués dans l’élimination
du matériel nucléaire circulant, des complexes immuns ou encore l’activation
lymphocytaire aient été décrites, la physiopathologie de la maladie reste largement
méconnue puisque résultant de l’association de facteurs génétiques, épigénétiques
et environnementaux. Si la part relative de ces différents facteurs dans l'émergence
de la maladie lupique n'est actuellement pas établie, de nombreux arguments
plaident en faveur du rôle prépondérant de la prédisposition génétique [6].
L’objet de cette revue est de décrire les grandes lignes qui sous-tendent les
mécanismes immunologiques impliqués dans les perturbations hématologiques
rencontrées au cours du lupus.
Nous n’évoquerons que celles dont le mécanisme physiopathologique est plus
ou moins élucidé.
A- L’Anémie
L’anémie au cours du lupus peut être classée en deux grandes catégories:
Immune et non immune.
L’anémie
non immune inclut l’anémie inflammatoire, l’anémie ferriprive,
l’anémie sidéroblastique, l’anémie de l'insuffisance rénale, l’anémie induite (par
certains médicaments), et les hémoglobinopathies.
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