Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Rationnel biologique
Les mécanismes d’action des Ig, considérées comme l’angle d’une activité
« antilupique », incluent principalement la diversion du complément, une activité
anti-idiotype spécifique et la possibilité de solubilisation des dépôts tissulaires d’Ig
[215].
Un des faits essentiels, qu’on retrouve à la fois dans la pratique et dans les
résultats de la littérature, est le caractère transitoire du bénéfice obtenu, puisque le
rechute était constante entre deux et 12 mois après l’administration des Ig.
Indications possibles des Ig dans le LES
- Thrombopénie auto-immune, érythroblastopénie, neutropénie
- Hémorragie par auto-anti-VIII, antiprothrombine, von Willebrand acquis
- Hémophagocytose
- Polyradiculoneuropathie démyélinisante chronique
- Neuropathie optique
- Myosite
- Atteinte viscérale sévère (rein, SNC)
- Résistance aux corticoïdes et immunosuppresseurs
- Iatrogénicité
- Syndrome catastrophique des antiphospholipides
Epoétine (Eprex®) est une érythropoïétine recombinante, stimulant la
formation d’hématies à partir de cellules souches de la moelle osseuse. L'anémie en
cas d’insuffisance rénale chronique ou dans le cadre du lupus peut être efficacement
traitée par l'érythropoïétine humaine recombinante, à condition que les réserves en
fer soient suffisantes. Utilisée principalement pour les patients hémodialysés en
phase terminale, elle améliore la qualité de vie et évite le recours aux transfusions
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