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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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Au Porto-Rico , l’atteinte cardiaque est peu fréquente <strong>et</strong> concerne 12,7% <strong>de</strong>s<br />

patients. En Amérique latine [162], la péricardite est r<strong>et</strong>rouvée chez 17,2% <strong>de</strong>s<br />

cas, en Iran chez 12% <strong>de</strong>s patients <strong>et</strong> en Arabie Saoudite dans 13% <strong>de</strong>s cas.<br />

L’atteinte pleuro-pulmonaire du LES est moins connue que les atteintes<br />

cutanées, articulaires <strong>et</strong> rénales. C<strong>et</strong>te atteinte est fréquente, mais son<br />

diagnostic peut être difficile en raison <strong>de</strong> son éventail <strong>de</strong> présentations, tous<br />

les éléments anatomiques thoraciques pouvant être affectés. Sa reconnaissance est<br />

cependant essentielle, le pronostic ayant été transformé <strong>de</strong>puis l’emploi <strong>de</strong><br />

nouvelles thérapeutiques immunosuppressives. Les manifestations respiratoires<br />

lupiques peuvent être classées en cinq groupes qui tiennent compte <strong>de</strong><br />

l’anatomie : les atteintes pleurales, les atteintes pulmonaires infiltrantes, les<br />

atteintes <strong>de</strong>s voies aériennes, les atteintes vasculaires, les atteintes musculaires <strong>et</strong><br />

diaphragmatiques.<br />

Dans notre série, nous rapportons une fréquence <strong>de</strong> 28,2% d’atteinte<br />

respiratoire. L’épanchement pleural est noté chez 20,5% <strong>de</strong>s cas rejoignant les<br />

données Louzir <strong>et</strong> coll. [150].<br />

En Amérique du nord, l’atteinte respiratoire concerne 58% <strong>de</strong>s patients <strong>de</strong> la<br />

LUMINA cohorte [205], plus fréquente chez les afro-américains <strong>et</strong> hispaniques<br />

que chez les caucasiens.<br />

En Amérique latine [162], la pleurésie est r<strong>et</strong>rouvée dans 22,1% <strong>de</strong>s cas.<br />

Une étu<strong>de</strong> comparative<br />

<strong>de</strong>s manifestations cliniques du LES entre les<br />

caucasiens <strong>de</strong> Rochester <strong>et</strong> les chinois <strong>de</strong> Singapore a conclu que les caucasiens au<br />

moment du diagnostic du LES présentaient 3 fois plus <strong>de</strong> sérite que les chinois. En<br />

Europe, la sérite est rapportée dans 16% <strong>de</strong>s cas. En Chine, sa prévalence est <strong>de</strong><br />

12% <strong>et</strong> l’on r<strong>et</strong>rouve une association entre la sérite <strong>et</strong> l’éruption malaire, la<br />

lymphadénopathie <strong>et</strong> l’anémie hémolytique.<br />

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