Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Plusieurs types d'iso-agglutinines ont été trouvés dans le sérum d'un autre
patient lupique polytransfusé.
Un autre patient lupique a développé une anémie hémolytique après de
multiples transfusions sanguines, avec l'apparition de trois hémagglutinines
atypiques.
Une réaction transfusionnelle hémoglobinurique résultant d’une
isosensibilisation Rhésus a été décrite.
La réponse immunitaire dirigée contre les Ag des groupes sanguins après
administration de vaccins chez des patients lupiques a été étudiée.
Zingale et coll. ont vacciné 15 patients lupiques et des témoins
avec des
substances sanguines de groupes incompatibles. Les patients lupiques ont des titres
plus élevés d'iso-agglutinines, d’anticoagulant circulant, d’anti-thyroglobuline,
d’anticorps anti-rein ainsi qu’une sérologie syphilitique dissociée par rapport aux
sujets contrôles. En revanche, la production d'anticorps dirigés contre divers
antigènes exogènes après la vaccination au cours du LES est normale ou diminuée.
Généralement, les patients lupiques présentant une anémie hémolytique autoimmune
systémique répondent favorablement aux corticostéroïdes, de sorte que la
transfusion sanguine ne s’avère pas nécessaire. D’autant plus que la présence
d’anticorps circulants anti-érythrocytaires rend le cross match difficile.
Dans notre série, nous avons eu recours à la transfusion de culots globulaires
chez trois patientes et ce pour anémie sévère mal tolérée. La transfusion s’est
déroulée sans incidents.
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