Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

sanguines. Le traitement par Epoétine est également efficace dans l'anémie
chronique au cours du cancer, de l’infection à VIH et chez les patients opérés.
Lim et coll. [216] rapportent une nette amélioration de l'anémie,
grâce à
l'érythropoïétine, chez un groupe de patients en attente de dialyse pour insuffisance
rénale chronique secondaire au LES. Quand la maladie sous-jacente devient active,
les patients lupiques hémodialysés peuvent développer des
résistances à
l’érythropoïétine.
Le cas d’une patiente lupique enceinte avec néphropathie lupique traitée avec
succès par érythropoïétine est également rapporté.
Epoétine est bien tolérée, en dehors de symptômes pseudo-grippaux, la
survenue ou encore
l'aggravation de l'hypertension. Récemment, de rares cas
d'érythroblastopénie dus à des anticorps neutralisants dirigés contre
l'érythropoïétine, ont été rapportés avec les érythropoïétines recombinantes [217].
4. Prise en charge des désordres hématologiques
4-1. Prise en charge de l’anémie
a/ Traitement de l’AHAI
Traitement médicamenteux
Le traitement de première ligne de l’AHAI repose sur la corticothérapie à la
dose de 1 à 2 mg/kg/jour.
Le mécanisme d'action des corticoïdes dans l’AHAI est multifactoriel,
avec
entre autres une action sur les macrophages tissulaires, une modification de
l'activité des anticorps, et une diminution de la production de ces derniers.
Le taux de réponse est de l’ordre de 80% à trois semaines.
La corticothépie est maintenue pendant une durée empirique de 4 à 12 mois
après rémission complète. Or des cas de corticodépendance (au-delà de 10 à 15
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