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Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

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L’augmentation du risque cardiovasculaire observé au cours du LES<br />

pourrait être secondaire à une plus gran<strong>de</strong> prévalence <strong>de</strong>s facteurs <strong>de</strong> risque<br />

cardiovasculaires traditionnels au cours du LES.<br />

Les perturbations immunologiques <strong>et</strong> le syndrome inflammatoire pourraient<br />

augmenter aussi <strong>de</strong> façon indirecte le risque cardiovasculaire en induisant une<br />

dyslipidémie <strong>et</strong> une résistance à l’insuline.<br />

Concernant l’atteinte hématologique, Nossent <strong>et</strong> Swaak [248] ont signalé<br />

qu’une cytopénie à type d’anémie hémolytique, <strong>de</strong> neutropénie, ou <strong>de</strong> lymphopénie<br />

n’influence pas le taux <strong>de</strong> survie <strong>de</strong>s patients atteints <strong>de</strong> lupus. Mais qu’une<br />

thrombopénie, <strong>de</strong> survenue tardive, est associée à une probabilité <strong>de</strong> survie<br />

diminuée.<br />

A ce propos, La thrombopénie, <strong>de</strong> signification pronostique controversée<br />

dans la littérature, ne perm<strong>et</strong> pas <strong>de</strong> déterminer le déroulement ultérieur ni le<br />

pronostic <strong>de</strong> la maladie lupique [249].<br />

Deux gran<strong>de</strong>s étu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> survie ont révélé que<br />

la survenue tardive d'une<br />

thrombopénie semble être un facteur <strong>de</strong> mauvais pronostic dans le lupus comme<br />

l’ont souligné d’autres auteurs [73].<br />

Le tableau ci-<strong>de</strong>ssous résume la signification pronostique <strong>de</strong> la<br />

thrombopénie lupique à travers différentes séries :<br />

Signification pronostique<br />

Aucune<br />

Facteur <strong>de</strong> gravité<br />

Urowitz 1977<br />

Ward 1996<br />

Alger 1977<br />

Sultan 2003<br />

Miller 1983<br />

Ziakas 2005<br />

Ward 2006<br />

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