Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Dans 31,2% des cas, il s’agit d’une anémie hypochrome microcytaire AHM, et
d’anémie microcytaire (n=10) d’où la réalisation d’un bilan martial. Ce bilan est
perturbé dans 70% des cas (n=7).
Devant une sidérémie effondrée et une ferritinémie élevée, nous avons conclu
à une anémie inflammatoire avec syndrome inflammatoire biologique concomitant
dans 18,7% des cas (n=6).
Les taux de fer sérique et ferritine éffondrés respectivement < à 10µmol/l et
< à 15ng/ml (la capacité totale de fixation de la transferrine et le coefficient de
saturation de la transferrine n’ayant pas été mésurés) orientent vers une anémie
sidéroprive dans 3,1% des cas.
Dans 62,5% des cas, il s’agit d’une anémie normochrome normocytaire ANN,
et d’anémie macrocytaire (18 femmes et deux hommes).
Trois
médullogrammes sont réalisés en cas d’anémie arégénérative
objectivant soit une moelle hypercellulaire avec hypoplasie de la lignée
érythrocytaire, soit une moelle riche hyperplasique avec effort de régénération
érythrocytaire, ou encore une ponction sternale hémodiluée. Le dosage de la
vitamine B12 et de l’acique folique, à la recherche d’anémie pernicieuse, est normal.
Devant une réticulocytose, un bilan d’hémolyse est réalisé (LDH, hatoglobine,
Bilirubine libre, test de Coombs direct) revenu en faveur d’une AHAI (3,1%).
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