Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

Ces index sont donc utiles pour la pratique quotidienne car ils sont
reproductibles et permettent de schématiser le profil évolutif d’un patient (SLEDAI,
SLAM, BILAG, RIFLE ...et SLEDAI-K).
La maladie lupique était longtemps considérée comme une affection de
mauvais pronostic. De nos jours, la survie des malades lupiques a connu une nette
amélioration au fil des décennies.
En effet, l’espérance de vie des patients atteints du LES a considérablement
augmenté depuis les années 1950. À cette époque, le taux de survie à 5 ans était de
50% alors qu’aujourd’hui il est au moins de 93%.
Depuis les années 70, la plupart des études menées en Europe, aux Etats
Unis, au Canada et en Amérique latine ont démontré une amélioration du pronostic
du LES avec une survie à 5 ans supérieure à 90% et à 15-20 ans avoisinant les 80%.
En Martinique, le pronostic global est de 96,4%.
Il est meilleur que celui
rapporté dans l’île de Curaçao où la probabilité de survie est de 56 % à cinq ans et
de 43 % à dix ans [141]. Il est également meilleur que celui rapporté aux États-Unis
chez les Afro-Américains : 76 % à cinq ans, 65 % à dix ans et 55 % à 15 ans. Ces
résultats sont en fait assez proches de ceux observés actuellement dans les
populations caucasiennes où la survie à dix ans est proche de 90 % et contrastent
avec les études retrouvant une plus grande mortalité du lupus dans la population
noire.
La mortalité du lupus était liée il y a 30 ans principalement à l’activité
du lupus. De nos jours, les infections et l’athérosclérose représentent les
principales causes de morbi-mortalité à long terme.
Parmi les facteurs épidémiologiques intervenant dans le pronostic, les formes
à début infantile ou chez l’adulte jeune seraient pour certains auteurs plus graves.
L’origine ethnique ainsi que les conditions socio-économiques sont pour
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