Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

(la cyclosporine seule ou en association au MMF [224]), plasmaphérèse [225],
lymphaphérèse, érythropoïétine recombinante, ou encore gammaglobulines à forte
dose par voie intraveineuse.
c/ Anémie aplasique
Androgènes, cyclophosphamide, cyclosporine, globuline antithymocyte,
plasmaphérèse en association aux corticoïdes systémiques [37,226] ont été utilisés
avec succès pour le traitement de l'anémie aplasique associée au LES.
d/ Myélofibrose auto-immune
Comparativement aux patients atteints de myélofibrose idiopathique et de
métaplasie myéloïde, les patients lupiques ayant développé une myélofibrose sont
sensibles aux corticoïdes et immunosuppresseurs.
L’instauration de γ globulines à forte dose permet de corriger
la
myélofibrose dans le cadre du LES [175].
e/ Syndrome d’activation macrophagique SAM
Divers thérapeutiques à savoir corticoïdes, gammaglobulines IV et
plasmaphérèse sont prescrits pour le traitement du SAM dans le cadre du lupus
[178].
f/ Transfusions sanguines
Les transfusions sanguines devraient être évitées autant que possible, non
seulement en raison des risques transfusionnels mais aussi parce que les patients
lupiques ont tendance à développer
des iso-anticorps contre les antigènes des
érythrocytes.
Callender et coll. ont rapporté le cas d’un patient lupique qui, en réponse à de
multiples transfusions sanguines, a développé des iso-agglutinines dirigées contre
cinq différents antigènes érythrocytaires généralement ignorés par la plupart des
individus.
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