Nuisances sonores aéroportuaires - Centre d'information et de ...

d’autres termes, un adulte sur dix déclare avoir un sommeil
perturbé par le bruit. Les bruits de circulation, pour lesquels
17% des personnes interrogées se disent gênés, constituent
la première source de nuisances sonores ; les bruits de
voisinage sont également mal ressentis. Un pourcentage
assez élevé de l’échantillon interrogé, 22%, déclare avoir
connu des périodes de plus de deux semaines ou plus avec
un sommeil perturbé. Un autre aspect intéressant de
l’enquête concerne les risques relatifs de maladie chez les
personnes au sommeil perturbé, par comparaison à
l’échantillon au sommeil "normal" : de fortes associations
sont notées, pour la dépression et les migraines notamment.
Il ressort également de l’enquête que le fait de mal dormir
la nuit augmente le risque d’accident domestique de 46%.
On souffre toutefois de l’absence de protocole international
pour mener de telles enquêtes. Au Royaume-Uni, une
enquête (BRE social survey 1999/2000) indique que 18% de la
population a son sommeil perturbé par le bruit ; aux Paysbas,
ce chiffre est de 24,5% (RIVM survey 2003).
Impact sur la santé d’un sommeil perturbé
Un sommeil perturbé est d’abord synonyme de moindre
qualité du sommeil : les réveils constituent un paramètre
essentiel, mais on s’intéresse aussi aux changements de
stades de sommeil, à la réduction de sa durée ou de son
efficacité, au retard de l’endormissement et à la réduction
de la “qualité” ressentie du sommeil. Parmi les
conséquences possibles de cette perturbation du sommeil,
on trouve l’attention réduite, l’augmentation du risque
d’accidents, la productivité du travail réduites, la fatigue
diurne et l’altération de la qualité de la vie. Lorsqu’on
s’habitue à dormir dans le bruit, notre système sensitif
continue néanmoins de recevoir les stimuli sonores. À ces
conséquences d’un sommeil perturbé, s’ajoutent donc les
pathologies liées au mécanisme de la réponse à des stress,
qui ne sont pas filtrées par le cortex cérébral, et qui ne
connaissent pas de phénomène d’habituation (sécrétions
hormonales, maladies cardiovasculaires, hypertension…).
Cette exposition nocturne au bruit sur le long terme peut
avoir de sérieuses conséquences. Quant à l’utilisation de la
pathologie de l’insomnie en tant que modèle pour évaluer
l’impact du bruit nocturne sur la santé, elle semble faire
consensus. Il conviendrait par ailleurs d’étudier plus en
détail l’impact sur la santé une fois adulte des enfants
exposés au bruit la nuit de façon chronique, par exemple par
des études longitudinales. Les conséquences possibles d’un
sommeil perturbé par le bruit chez les enfants sont non
seulement les symptômes associés au manque de sommeil,
mais aussi l’altération possible du système immunitaire, la
perturbation du métabolisme des glucides et l’altération des
fonctions endocriniennes.
L’exposition au bruit la nuit a des conséquences en terme de
santé publique qui justifient donc que l’OMS se préoccupe
de la question. C’est la raison pour laquelle l’organisation a
initié, en juin 2004, un projet de définition des valeurs guide
pour le bruit la nuit. Cofinancé par l’OMS et la Commission
européenne, impliquant 18 partenaires, ce projet poursuit
l’objectif de faire le point sur les connaissances des impacts
sur la santé d’une exposition nocturne au bruit provenant de
différentes sources (air, rail, route, voisinage..). Autre but
avoué, celui d’obtenir un consensus sur des valeurs
d’émissions qui pourraient servir de base à la mise en œuvre
des futures directives européennes, et au développement
harmonisé de législations. Tout ceci pour que les 80 millions
d’Européens qui sont exposés aujourd’hui voient leur
situation améliorée et leur sommeil protégé, et que ces
mesures s’exportent sur les autres continents bien sûr.
Les travaux à venir de l’OMS
Dans un avenir proche, les principaux sujets sur lesquels
l’OMS entend porter ses efforts sont l’amélioration des
connaissances sur les effets du bruit sur la santé, en
particulier sous l’angle des durées d’exposition, le
perfectionnement des valeurs guides, la concrétisation, par
une publication, des travaux de l’OMS sur le bruit des avions
et, enfin, un accent sur le bruit lié aux activités de loisir
(acouphènes). Des valeurs guides uniformément reconnues,
mieux documentées, permettraient notamment de mieux
connaître l’impact sanitaire d’une réduction du bruit. Il
importe également de progresser dans la connaissance de
l’impact du bruit sur la santé mentale. Pour cela, il convient
de mieux décrire la gêne, prise comme indicateur et non
comme effet, et ses liens avec le stress, dont on connaît
assez bien les implications mentales. Pour d’autres effets, il
nous faut d’autres indicateurs, afin de pouvoir mettre en
œuvre des actions et établir des comparaisons entre pays.
Les recommandations du groupe de travail européen « Santé et aspects
socioéconomiques »
Jacques Lambert (Inrets, membre du groupe
de travail européen « Santé et aspects
socioéconomiques du bruit »)
Historique du groupe de travail
Peu après la conférence de Copenhague de 1998, point de
départ des travaux de la Commission européenne sur la
directive, trois groupes de travail avaient été mis en place :
l’un, présidé par J. Lambert, était axé sur les relations doseeffets
; le second s’occupait de la réduction du bruit, sous la
houlette de Mme S. Paikkala (Finlande) ; le troisième,
chapeauté par le Britannique T. Worsley, s’intéressait aux
coûts et bénéfices de la réduction du bruit. En 2002, pour
des raisons de financement notamment, ces groupes ont
fusionné, donnant naissance au groupe actuel “Santé et
aspects socioéconomiques”, présidé par le Néerlandais
M. van den Berg. Principal but : explorer la question des
aspects tant sanitaires que socioéconomiques des politiques
de réduction du bruit. Directive 2002/49 oblige, il faut
désormais compter avec l’indice L den 1 . Dès lors, il importait
avant tout d’établir, sur la base de travaux scientifiques,
des relations dose-effets entre la gêne sur le long terme et
l’indice L den ; et d’en faire de même pour l’indice L night 2 ,
également consacré par la directive, pour ce qui concerne la
période nocturne. Troisième volet de cette entreprise :
l’évaluation des mesures de réduction du bruit. Enfin, le
quatrième de ces travaux a consisté à formuler des
recommandations sur l’utilisation de l’analyse coûtsavantages
en matière d’évaluation des politiques de lutte
contre le bruit.
Les résultats concrets depuis 2002
Trois documents ont été publiés. L’un, en février 2002, un
position paper sur les relations dose-réponses entre le bruit
des transports et la gêne. Approuvé par la Commission
européenne, il est maintenant disponible sur Internet. En
novembre 2003, une contribution sur l’évaluation
1 L den : Indice acoustique Jour-Soirée-Nuit (“den” pour Day/Evening/Night)
accordant une pondération plus élevée aux périodes de la soirée et de la nuit.
2 L night : indice correspondant au niveau sonore équivalent de nuit
Actes des 4 es Assises de la qualité de l’environnement sonore — Avignon — 18, 19 et 20 janvier 2005 PAGE 11