UNICEF-Rap 185x255•Tome1.indd - Oxford Policy Management

Etat des lieux, défis et perspectives de renforcement de la protection sociale en Côte d’Ivoire• Les enfants du premier quintile ont un risque 10 fois plus élevé que ceux du cinquièmequintile de ne recevoir aucune vaccination.• Les enfants les plus pauvres sont plus souvent malades que les enfants les plus riches etont une probabilité beaucoup plus faible de recevoir un traitement approprié. Dans le cas dupaludisme, la première cause de mortalité infanto-juvénile, seulement 20% des enfants dupremier quintile reçoivent des médicaments antipaludéens dans les 24 heures suivant lessymptômes, environ la moitié de la proportion du cinquième quintile (41%).Tableau 3.2 Risques sociaux par quintile de bien-être économique, 2006Q1 Q2 Q3 Q4 Q5RapportQ1/Q5Risque de mortalité (décès pour 1000 naissances vivantes)Taux de mortalité infanto-juvénile 150 146 121 111 100 1,50Taux de mortalité infantile 93 101 89 58 79 1,18Risque de malnutrition (enfants < 5 ans,% en dessous de –2 ET)Retard de croissance (taille pour âge) 41,9 39,6 34,6 26,3 21,1 1,99Emaciation (poids pour taille) 8,0 7,3 8,4 5,3 4,8 1,67Insuffisance pondérale (poids pour âge) 26,0 23,6 22,9 14,2 9,5 2,74Risques sanitaires (%)Enfants de 12 à 23 mois sans aucune vaccination 9,6 9,9 4,2 2,6 0,9 10,67Enfants < 5 ans avec symptômes d’IRA 7,5 5,4 4,4 3,8 2,9 2,59Traitement d’enfants < 5 ans avec symptômes IRA 20,5 31,5 40,6 49,3 71,4 0,29Enfants < 5 ans ayant de la fièvre 30,0 29,7 25,5 21,3 20,7 1,45Traitement antipaludéen (enfants < 5 ans fiévreux) 19,8 20,7 31,3 27,1 41,1 0,48Utilisation des moyens modernes de contraception 3,0 5,2 5,7 9,6 18,3 0,16Accouchement dans une formation sanitaire 25,6 37,5 53,8 76,1 92,9 0,28Accouchement assisté par personnel qualifié 28,5 40,3 58,7 78,9 94,6 0,30Prévalence du VIH (population de 15 à 49 ans) 2,7 3,6 5,5 5,2 5,9 4,7Accès à des sources d’eau améliorées 51,0 64,4 74,9 91,3 98,2 0,52Utilisation d’installations sanitaires appropriées 18,0 32,1 61,7 83,0 90,5 0,20Risques scolaires (%)Taux net de scolarisation primaire 35,4 49,8 54,9 64,4 80,5 0,44Taux d’alphabétisation des femmes de 15 à 24 ans 0,48 0,44 0,76 0,67 0,67 0,72Autres risques (%)Femmes de 15 à 49 ans ayant subi l’excision 55,2 34,4 37,0 37,5 23,4 2,36Enfants de 5 à 14 ans qui travaillent 52,1 43,9 38,7 21,7 13,7 3,80Enfants < 5 ans enregistrés à l’Etat civil 28,7 40,7 56,1 77,4 88,5 0,32Sources : MICS 2006 (MEMPD/INS et UNICEF, 2007) ; EIS 2005 (MLS et al, 2006).• Les risques de santé reproductive sont également beaucoup plus importants parmiles femmes pauvres. Moins de 30% des femmes du premier quintile bénéficient d’uneassistance qualifiée à l’accouchement, contre plus de 90% dans le cinquième quintile.• Il y a d’énormes disparités dans l’assainissement, la population utilisant des installations sainesd’évacuation des excréta étant cinq fois moindre dans le premier quintile que dans le cinquième.18