UNICEF-Rap 185x255•Tome1.indd - Oxford Policy Management

Etat des lieux, défis et perspectives de renforcement de la protection sociale en Côte d’Ivoire4.3.2 Transferts alimentaires dans le cadre de programmes nutritionnelsDes transferts alimentaires ciblés à des groupes vulnérables sont effectués dans le cadrede programmes nutritionnels. Comme dans le cas de l’aide alimentaire générale, la plupart desprogrammes nutritionnels sont limités dans l’espace (ciblage géographique sur les zones dedéplacement ou de forts taux de malnutrition) et limités dans le temps. Ces programmes sontégalement dépendants du niveau de ressources mobilisées par les pays donateurs. Les principauxprogrammes de ce type visent à prévenir ou à répondre à la malnutrition chez les groupesparticulièrement vulnérables comme les enfants de moins de cinq ans, les femmes enceintes ouallaitantes, les personnes âgées et les patients atteints du VIH/SIDA.• Cantines pour groupes déplacés à risques (enfants, femmes et personnes âgées).Dans le cadre de l’action humanitaire, le PAM et l’ONG française Action Contre la Faim (ACF)organisent, depuis avril 2011, à titre préventif, des cantines dans les sites de déplacementdans l’ouest accessibles aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants de 0 à 59 moiset aux personnes âgées. Un repas chaud (CSB+, huile) a été fourni une fois par jour à environ17 000 personnes par mois. L’activité était prévue jusqu’au 24 septembre 2011, mais a étérenouvelée. Selon l’enquête SMART réalisée mi-2011, le taux de malnutrition aiguë globaledans la zone d’intervention est de 4%, alors que ce taux atteint 7% dans certaines autreszones. Le PAM est ainsi en discussion avec les autorités pour éventuellement rediriger leprogramme vers les zones où les taux de malnutrition sont les plus élevés.• Prise en charge des enfants malnutris. Un protocole national existe pour la prise encharge de la malnutrition infanto-juvénile. Alors que l’UNICEF et ses partenaires assurentla prise en charge de la malnutrition aiguë sévère, le PAM et ses partenaires (plus de60 ONG) assurent la prise en charge de la malnutrition aiguë modérée, dont le nombred’enfants atteints est estimé à 159 000. Toutefois les activités ne couvrent pas encorel’ensemble du pays, faute de centres nutritionnels. La mise en place ou le renforcement deces centres, rattachés aux centres de santé, nécessite des formations, de l’équipement etdes intrants. L’OMS et l’UNICEF ont proposé d’appuyer un plan de formation (dans le cadredu Cluster humanitaire sur la nutrition). Actuellement le PAM et ses partenaires fournissentdu Plumpy’Sup à un total de 8 000 à 9 000 enfants de 6 à 59 mois en malnutrition aiguëmodérée dans quelques sites dans le nord et l’ouest. Ce programme est en place depuisavril 2011 et a été assuré jusqu’en décembre 2011.• Transferts alimentaires aux personnes accompagnant les enfants hospitalisés enmalnutrition aiguë sévère. Le PAM fournit une ration d’appui à ces personnes pour réduire lerisque de départ précoce des enfants sous traitement.• Transferts alimentaires aux femmes enceintes malnutries. Les femmes bénéficiairessont identifiées au niveau des centres de santé sur base du périmètre brachial (selonle protocole national). Le PAM et ses partenaires leur fournissent une ration individuellede CSB+ et d’huile chaque semaine ou quinzaine jusqu’à l’accouchement. Plus de 10 000femmes bénéficient de cette assistance (dans les mêmes centres nutritionnels que pourle traitement de la malnutrition aiguë modérée).• Transferts alimentaires aux patients sous ARV malnutris. Le PAM et ses partenairesfournissent une ration individuelle (CSB+, huile) aux patients atteints du VIH/SIDA soustraitement antirétroviral (ARV) malnutris pendant 3 ou 6 mois afin d’assurer la réussitedu traitement.4.3.3 Les secours aux indigentsLes secours aux personnes démunies existent depuis des années mais sont devenusquasi inexistants. L’aide aux personnes démunies, qui est régie par le décret n° 67-524 du28 novembre 1967 portant réglementation de l’octroi des secours, est de très petite envergure,voire presque dérisoire par rapport à l’ampleur de la pauvreté dans le pays. Il s’agit de l’octroi de38