1. - Clinica malattie apparato respiratorio

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IL VOLTO DELLA BPCO CHE CAMBIA ● QUADERNO 6 Disability 24 Handicap 27 Allenamento all’esercizio 27 Effetti dell’allenamento all’esercizio fisico sull’impairment 27 Effetti dell’allenamento all’esercizio fisico sulla disability 27 Effetti dell’allenamento all’esercizio fisico sull’handicap 27 Effetti dell’allenamento all’esercizio fisico sulle misure di outcome complementari 28 Ossigenoterapia a lungo termine 28 Effetti dell’OLT sull’impairment 28 Effetti dell’OLT sulla disability 28 Effetti dell’OLT sull’handicap 28 Effetti dell’OLT su misure di outcome complementari 28 Ventilazione non invasiva a lungo termine 29 Effetti della VNI sull’impairment 29 Effetti della VNI sulla disability 29 Effetti della VNI sull’handicap 30 Effetti della VNI su misure di outcome complementari 30 Bibliografia 30 TRATTAMENTO CHIRURGICO 34 Claudio Tantucci Introduzione 34 Fisiopatologia 34 Selezione dei pazienti 34 Studi randomizzati 35 Studi non randomizzati 35 Criteri di valutazione longitudinale 35 Conclusioni 35 Bibliografia 36 IMPATTO DEL TRATTAMENTO SULLO STATO DI SALUTE (QUALITÀ DI VITA) 37 TRATTAMENTO FARMACOLOGICO E STATO DI SALUTE 37 Raffaele Antonelli-Incalzi Anticolinergici 37 β2-agonisti 38 β2-agonisti più anticolinergici o teofillina 38 Steroidi inalatori 38 Teofillina 38 TRATTAMENTO NON FARMACOLOGICO E STATO DI SALUTE 39 Mauro Carone Ossigenoterapia a lungo termine (LTOT) 39 Ventilazione non invasiva a lungo termine (NIPPV) 39 Programmi di riabilitazione 40 Programmi educazionali 41 X
I QUADERNI DELLA BPCO Conclusioni 41 Bibliografia 43 2.GESTIONE DELLA BPCO 47 PROGRAMMI DI SCREENING 47 Riccardo Pistelli, Carlo Giuntini, Sandra Sammarro Introduzione 47 Metodologia di screening e di case-finding 47 Le nostre conoscenze sulla BPCO e la ricerca attiva dei casi 49 La ricerca attiva della BPCO 50 Conclusioni 51 Bibliografia 51 RACCOMANDAZIONI GOLD 52 Leonardo M. Fabbri, Micaela Romagnoli Introduzione 52 Identificazione dei soggetti a rischio 52 Quali sono i fattori di rischio 52 Soggetti a rischio: fumatori con o senza sintomi di bronchite cronica 52 Stadio 0 delle linee guida GOLD: controversie 53 Educazione 53 Cos’è la BPCO 53 Riduzione dei fattori di rischio: programmi educazionali per la dissuasione dall’abitudine tabagica 53 Ruolo del paziente e degli operatori sanitari nella gestione della BPCO 54 Prevenzione nei confronti del fumo 54 Ruolo degli operatori sanitari nei programmi antifumo 55 Diagnosi di BPCO 55 Monitoraggio della progressione della malattia e sviluppo di complicanze 56 Gestione delle riacutizzazioni di BPCO 57 Prevenzione delle riacutizzazioni 57 Diagnosi di riacutizzazione e valutazione di gravità 58 Gestione domiciliare od ospedaliera delle riacutizzazioni 58 Indicazioni al trattamento ospedaliero delle riacutizzazioni 58 Bibliografia 59 BPCO: IMPATTO SOCIO-ECONOMICO E PERCORSI GESTIONALI EVIDENCE-BASED 61 Roberto Dal Negro, Ciro Rampulla Introduzione 61 Prevenzione 62 Riduzione dei costi ospedalieri 63 Diagnosi precoce di BPCO 63 Ottimizzazione della terapia 64 Organizzazione sanitaria 65 XI
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