1. - Clinica malattie apparato respiratorio

I QUADERNI DELLA BPCO
PREFAZIONE
La rilevanza clinica del sesto (e ultimo) Quaderno di questa collana è indicata dal titolo (Gestione del paziente
con BPCO) e dai Capitoli in cui si sostanzia.
Assolutamente cruciale è il primo (Come si valutano gli effetti del trattamento della BPCO: farmacologico
e non farmacologico) perché illustra il “come” e il “perché” e getta luce in un ambito che troppo a lungo
è rimasto grigio, privo di criteri di valutazione (o quanto meno con criteri vaghi e parziali).
Si fa dunque chiarezza sulla “Valutazione clinico-funzionale” (sintomi e prove funzionali) affidato a Pierluigi
Paggiaro e Claudio Tantucci, sulla “Ventilazione meccanica non invasiva” (Andrea Rossi, Stefano Nave
e Lorenzo Appendini), sull’ “Ossigenoterapia e ventilazione a lungo termine e riabilitazione” (Nicolino
Ambrosino, Paolo Navalesi, Pamela Frigerio e Stefano Nava), sugli effetti del “Trattamento chirurgico”
(Claudio Tantucci), per concludere, opportunamente, con l’ “Impatto del trattamento sullo stato di salute
(qualità di vita)” (Raffaelle Antonelli-Incalzi e Mauro Carone).
I quesiti sono molti, ma molte anche le risposte fornite.
Il secondo Capitolo tratta della Gestione della BPCO con “Programmi di screening” (come si ricerca la malattia,
i risultati dei programmi di diagnosi precoce), svolto da Riccardo Pistelli, Carlo Giuntini e Sandra Sammarro,
delle “Raccomandazioni GOLD” (Leonardo M. Fabbri e Micaela Romagnoli), che si spera facciano
lievitare, a livello internazionale, l’interesse per la BPCO, e, di vitale interesse nei nostri giorni, i “rapporti
costo/beneficio” (“BPCO: impatto socio-economico e percorsi gestionali evedence-based”) affidato
all’esperienza di Roberto Dal Negro e Ciro Rampulla.
In una Sanità che cambia, in una Sanità che deve ripensare se stessa, gli “Aspetti educazionali del trattamento
della BPCO” rivestono un valore emergente. Li svolge, con la consueta competenza, Margherita Neri.
La BPCO nel contesto delle discipline affini è l’argomento del quarto Capitolo: come è vista e come è valutata.
In casa propria intanto (“La BPCO nel contesto della pneumologia”: Alfredo Potena) e nell’ambito,
importante, della medicina interna (in “La BPCO in medicina interna” Vittorio Grassi, Stefania Cossi e
Roberto Zulli si pongono alcune domande e forniscono alcune risposte) e in quello, cruciale, della geriatria (“La
BPCO nel contesto della geriatria”:Vincenzo Bellia, Franco Rengo e Salvatore Battaglia).
Lungo questo percorso non poteva mancare, perché è a tutti gli effetti determinante, il punto di vista del medico
di medicina generale. “Ruolo del medico di medicina generale nella gestione della BPCO” è il titolo
del quinto Capitolo affidato a tre esperti del settore, di tre diverse aree geografiche del nostro Paese (Germano
Bettoncelli – Nord; Saffi-Ettore Giustini – Centro; Antonio Gerace – Sud).
Il loro contributo arricchisce questo Quaderno.
Si conclude con uno sguardo alla BPCO oltre il 2000 (anno in cui questa collana, con meticolosa cura, è stata
programmata) con “BPCO: cosa è successo di nuovo dal giugno 2000 (quando i quaderni sono stati
programmati)”. Opportunamente si dedica attenzione al progetto GOLD e, in questo ambito, con rigore,
alla definizione di limitazione al flusso nelle vie aeree e ai rapporti tra questa e i sintomi della BPCO.
È l’ultimo numero. Un po’ di nostalgia la lascia.
Perché questa “avventura culturale” – disegnare il volto della BPCO che cambia – è stata concepita e condotta
con un alto grado di “affettività”.
La chiudiamo, ora, con la serena consapevolezza di aver prodotto un’opera intellettualmente onesta.
Dobbiamo molto a molti:
● a tutti coloro che ci hanno dato il loro tempo e il loro sapere;
● allo staff UTET che con pazienza, competenza e premura ci ha tenuto per mano;
● a chi – Boehringer Ingelheim – ci ha consentito di realizzare quest’opera.
È stata una bella avventura
Carlo Giuntini
Leonardo M. Fabbri
Vittorio Grassi
VII