1. - Clinica malattie apparato respiratorio

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IL VOLTO DELLA BPCO CHE CAMBIA ● QUADERNO 6 presentativo della popolazione generale di età compresa fra 46 e 73 anni,una prevalenza di BPCO pari al 12,2% 3 . Adottando la definizione proposta in GOLD, cioè rapporto FEV 1 /FVC
6. BPCO: COSA È SUCCESSO DI NUOVO DAL GIUGNO 2000 Tabella 6.1 Definizione di limitazione di flusso e sintomi di BPCO [sensibilità, specificità e valore predittivo dei criteri ERS per rilevare limitazione di flusso in soggetti (≥ 25 anni) con ogni sintomo o malattia respiratori cronici*] Condizione PRES+ ASS– Totale FRS+ 108 79 187 FRS– 535 992 1527 Totale 643 1071 1714 108 108 79 Sensibilità: = 0,17 Valore predittivo positivo: = 0,58 = 0,42 643 187 187 992 992 Specificità: = 0,93 Valore predittivo negativo: = 0,65 1071 1527 535 = 0,35 1527 * Tosse cronica, catarro cronico, dispnea (gr 2+), attacchi di dispnea con sibili o fischi, sibili, bronchite cronica, enfisema, asma. 108 + 992 187 643 Accuratezza complessiva: = 0,64 Prevalenza di BPCO: = 0,109 Prevalenza di sintomi/malattie: = 0,375 1714 1714 1714 tro. Questo suggerisce che gli standard diagnostici di queste condizioni morbose basati sui sintomi respiratori cronici e/o malattie diagnosticate sono necessariamente bassi, a differenza di quanto si osserva in altre condizioni morbose come l’embolia polmonare 10 . Da un punto di vista quantitativo, della frazione di soggetti con sintomi respiratori cronici e/o malattie diagnosticate (24 o 38% nella popolazione generale fra 25 e 73 anni, in relazione ai sintomi e alle sindromi considerate, vedi tabelle 6.1 e 6.2) solo meno di una metà o un terzo, rispettivamente, ha BPCO in base ai criteri ERS (11% nella popolazione generale,vedi tabelle 6.1 e 6.2).Questo suggerisce che la presenza di sintomi respiratori cronici e/o malattie diagnosticate ha un valore limitato ai fini di predire la presenza di BPCO. Questa interpretazione è in accordo con una recente analisi basata su dati del Copenhagen City Heart Study, la quale suggerisce che i sintomi respiratori Tabella 6.2 Definizione di limitazione di flusso e sintomi di BPCO [sensibilità, specificità e valore predittivo dei criteri ERS per rilevare limitazione di flusso in soggetti (≥ 25 anni) con MPC] Condizione MPC*+ MPC*– Totale FRS+ 76 111 187 FRS– 332 1195 1527 Totale 408 1071 1714 76 76 111 Sensibilità: = 0,19 Valore predittivo positivo: = 0,41 = 0,59 408 187 187 1195 1195 Specificità: = 0,92 Valore predittivo negativo: = 0,78 1306 1527 332 = 0,22 1527 * MPC = tosse cronica o catarro cronico o bronchite cronica o enfisema. 76 + 1195 187 Accuratezza complessiva: = 0,74 Prevalenza di BPCO: = 0,109 Prevalenza di MPC: 1714 1714 408 = 0,238 1714 119
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