Rapporti ISTISAN 10/3 - Istituto Superiore di Sanità

Rapporti ISTISAN 10/3di stati influenzali lievi. Inducono torpore e sonnolenza, con conseguente abbassamentodei riflessi.– Antiepilettici: sono farmaci elettivi per il trattamento dell’epilessia, riduconol’attenzione e rallentano i riflessi.In generale, i farmaci, rispetto alla loro azione terapeutica e agli effetti collaterali, subisconodelle modiche, di grado diverso, rispetto ai dati di laboratorio a causa dell’unicità checontraddistingue ogni individuo. Diviene allora fondamentale assumerli solamente sottocontrollo medico, per monitorare nel tempo sia gli effetti terapeutici che quelle collaterali;informarsi rispetto all’interferenza che possono avere nello svolgimento di alcune attività, ericordare che i loro effetti possono essere alterati e/o potenziati dall’uso contemporaneo di altresostanze psicoattive, per cui non vanno mai associati ad alcol e droghe.PatologieA questo riguardo occorre ampliare l’argomento considerando tra i fattori di rischio anche lapresenza di alcune patologie; esistono malattie croniche che possono comportare episodi acuti diperdita dello stato di vigilanza, come il diabete, l’epilessia ecc, che determinano deficit nellecapacità motorie o sensoriali (es. menomazioni degli arti, alterazioni visive) o che richiedonoterapie che riducono il livello di attenzione, come nelle patologie psichiatriche.Una particolare attenzione merita la funzione visiva, che controlla la quasi totalità delleinformazioni in entrata durante la guida, influendo in modo diretto sui comportamenti delconducente.I problemi visivi, come fattore di rischio, vengono sottostimati dalle statistiche ufficiali,ritenendoli solo per l’1% responsabili degli incidenti stradali; mentre risulterebbe che i “difettidella vista”, il “mancato uso degli occhiali” o l’ “abbagliamento” siano responsabili di circa il10% degli incidenti stradali addebitati a eccesso di velocità, insufficiente distanza di sicurezza,mancato rispetto delle precedenze e della segnaletica, giuda distratta o indecisa.Fatica e sonnoAltro fattore di rischio, individuato dal Ministero della Salute e presentati all’interno delPiano Nazionale di Sicurezza Stradale (PNSS) 2002-2011, è rappresentato dalla fatica e dallasonnolenza; rilevando come una notevole quota degli incidenti stradali avvenga nei periodi dimassima predisposizione all’assopimento (tra le 2 e le 7 del mattino e tra le 14 e le 17). Sonostati identificati come ad alto rischio i giovani tra i 16 e i 29 anni di età, in particolare di sessomaschile, i lavoratori pendolari il cui sonno è disturbato dal lavoro notturno o da tante orelavorative con orari irregolari e le persone che presentano disturbi del sonno (narcolessia eapnee).Verificare empiricamente la correlazione tra la sonnolenza, la stanchezza e gli incidentistradali risulta difficile, non essendo possibile rilevarne la presenza; la dimostrazione della lororischiosità rispetto alla guida è nella maggior parte dei casi di tipo sperimentale. Alcuni studi,condotti su persone che presentano disturbi della sonnolenza, in particolare con sonnolenzadiurna, hanno rilevato un aumento del rischio durante la guida, mostrando una probabilità dicausare incidenti stradali con una frequenza da 1,5 a 4 volte maggiore rispetto agli altri.Non si deve tralasciare l’importanza che riveste l’utilizzazione dei dispositivi di sicurezzanella prevenzione dei fattori di rischio, incidendo in particolare sulle ferite causate dagliincidenti stradali. L’uso dei seggiolini, delle cinture di sicurezza e di caschi non a normanazionale e il loro mancato utilizzo.10