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Atendimento prioritário aos usuários idosos com alta no HC UnicampAtendimento prioritário aos usuários idosos com alta no HC UnicampAutoresMarli Elisa Nascimento Fernandes; Silvia Cristina Faez; Claudia Gonzaga Pereira Cilla; Maura Antonio Dias CorreaVolpi; Julinha Maria da Costa Oliveira; Adriana Renata Ferrari Gasparoni; Marilda Alice Oliveira; Wanilde Barbosa deMorais; Jane Khater Santos; Leolina da Silva Gomes; Margareth Rovariz; Maria Rita Fraga; Antonia Teresinha Tresoldi;Maria Isabel C. M. De Paolis.Contato: ssenf@hc.unicamp.br e marli.eliza@terra.com.brIntroduçãoNão havia nenhuma priorização de atendimento aos pacientes idosos internados nas Enfermarias de Cardiologia ePneumologia do Hospital de Clínicas da UNICAMP, a partir de julho de 2010 quando recebiam alta médica, demoravamtempo superior a 7 (sete) horas para ir para casa. Isto ocasionava a demora de outros pacientes aguardando no prontosocorro ou no setor de internação do hospital. A hospitalização do idoso, além de expô-lo aos fatores estressantes como aperda da autonomia, riscos a saúde, inerente ao próprio ambiente hospitalar, também interfere na fragilidade física davelhice. Este incômodo motivou o Serviço Social em buscar melhorias para humanizar o processo de internação e alta.ObjetivoHumanizar o atendimento dos pacientes idosos, na internação e priorizar providências em equipe para saída dos pacientes naalta hospitalar; Melhorar o fluxo entre a internação e alta hospitalar; diminuir o tempo de desocupação dos leitos; Garantir acontinuidade do cuidado do paciente idoso pelas Redes após a alta.Metodologia GEPROA capacitação dos envolvidos no curso GEPRO e no Programa PEAC ocorreu a partir de julho de 2010 e atualmente. Foramutilizadas as ferramentas: Planilha de Desconexões, VOC dos pacientes e ou familiares cuidadores, dos profissionais daenfermaria; a 5W2H em seguida, para realização do plano terapêutico do paciente e definição das condutas da equipe aserem seguidas no processo de internação. O grupo de família e planejamento das altas. O mapa de relacionamento interno eexterno para identificação do referenciamento dos cuidados dos pacientes idosos após a alta junto às Redes de Saúde eSocial.ResultadosNos 19 meses de acompanhamento utilizamos os indicadores: Número de altas priorizadas = 1077; Tempo de liberação doleito entre a data e hora da alta do paciente e a data + hora saída: Diminuiu de 7h para 3h30 em média; Número de Altasreferenciadas às Redes de Saúde= 131. Procedência: Campinas= 432, Municípios do Estado de SP= 623 e de OutrasFederações= 13. Número de grupos de famílias atendidas=588. Na implantação do projeto da Enfermaria de Gastro Cirurgiajá houve melhoria em termos de tempo de desocupação após a alta de 9h em media para 3h50. Este projeto recebeu osseguintes prêmios: em outubro/2011 o Prêmio de Menção Honrosa no IV Congresso de Hospitais Universitários e de Ensinoda ABRAHUE em BRASÍLIA/DF; em agosto/2012 o Prêmio PAEPE da Universidade Estadual de Campinas o qual foiconquistado entre os trabalhos da área da saúde em 2º lugar na categoria técnica e de serviços.ConclusãoO empenho da equipe multidisciplinar das enfermarias de cardio e pneumo, aliadas às ações planejadas das ferramentas doGepro para o cuidado dos doentes, investimento nos familiares dos pacientes idosos trouxe melhoria no atendimento,otimizou os leitos hospitalares previsto no Planes HC UNICAMP, pretende-se expandir o projeto a toda área de internaçãobaseada na Lei Federal 10048/00 que preconiza o atendimento prioritário nos estabelecimentos públicos às crianças,gestantes e com deficiência física.74
Atendimento prioritário aos usuários idosos com alta no HC UnicampFigura 1. Procedência dos Pacientes atendidosnas Enfermarias de Pneumologia e Cardiologiano Período de julho 2010 a maio 2012.Figura 3. Implantação do Projeto naEnfermaria de Gastro Cirurgia a partir dejaneiro de 2012.Tempo da Desocupação Leitos da Enfermaria de GastroJaneiro a Junho 201210998776545,44,123,53,37Média HorasMediana em Horas)3210Jan a Abril Maio JunhoFonte:NIHC UNICAMPFonte: NIHC UNICAMPFonte: NIHC UNICAMPFigura 2. Evolução do Projeto nas Enfermarias de Cardiologia e Pneumo.Período julho 2010 maio 2012.Fonte: NIHC UNICAMPFonte: NIHC-UNICAMP75
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