Gestão por Processos - Centro de Computação - Unicamp

Padronização e implantação do item 7.0 da norma PALC -Gestão de equipamentos e insumos no HC UnicampPadronização e implantação do item 7.0 da norma PALC - Gestão de equipamentos e insumos no HC UnicampAutoresAna Lúcia Roscani; Maria José Bartelega; Andrea Domênica Teodoro da Silva; Edvilson da Costa; Maria Inês Souza;Valéria Malena S Moda; Carlos Emilio Levy; Maria Bernadete de Barros Piazzon; Cirlene Aparecida Venturini.Contato: malena@hc.unicamp.brIntroduçãoO objetivo fundamental do Programa de Acreditação para Laboratórios Clínicos-PALC da Sociedade Brasileira de PatologiaClínica (SBPC), é garantir um sistema capaz de proporcionar as melhorias necessárias através da educação continuada e daintrodução de conceitos e padrões de qualidade. É um programa reconhecido pela ANVISA (Agência Nacional deVigilância Sanitária) e REBLAS (Rede Brasileira de Laboratório).A Norma PALC está fundamentada em 17 requisitos de qualidade que abrangem toda a estrutura física e funcional de umlaboratório de Patologia Clínica, desde sua estrutura organizacional, de recursos financeiros e humanos, nas fases préanalítica,analítica e pós-analítica. Devido à extensão na Norma, optou-se no projeto iniciar pelo ITEM 7 que se refere àGESTÃO DE EQUIPAMENTOS E INSUMOS, por se tratar de um requisito comum a todas as seções analíticas, e quetem impacto direto no desempenho do laboratório que possui 90% de suas análises automatizadas. O uso de equipamentos,reagentes e insumos deve seguir normas de rastreabilidade padronizadas e documentadas. O projeto executado em 2011consistiu em rever o processo atual de registro e documentação e padronizar para todas as seções as ações a seremexecutadas de forma efetiva e rastreável de acordo com o exigido pelos requisitos da Norma PALC.ObjetivoBuscar o Selo de Acreditação segundo a Norma PALC para adequar o laboratório às necessidades de pesquisasmulticêntricas; padronizar condutas e normatizar modelos de atuação dentro das áreas; promover a integração das áreasestimulando a revisão de processos; agregar qualidade e confiabilidade no apoio ao diagnóstico.Metodologia GEPROO projeto seguiu as etapas da metodologia GEPRO de revisão de processos e utilizou as seguintes ferramentas: Contrato detrabalho; Mapa de Relacionamento; VOC - Check-list para Auditorias Internas; 3 ciclos PDSA (1 para cada auditoria); 6Mapas dos Processos Atuais: aquisição, recebimento e instalação de equipamentos; uso de equipamentos; aquisição dereagentes e insumos; recebimento e utilização de reagentes e insumos; compra eventual de insumos; solicitação de insumosvia almoxarifado; 6 Mapas de Processos Novos para preenchimento das planilhas de rastreabilidade (6 tipos diferentes);Desconexões; Indicadores (não conformidades); Plano de ação das mudanças 5W2H.Check-List de Auditoria InternaMapa de Processo Novo - Preencher PlanilhaFimIniciosimsimCalibraçãoMomentocalibração?RealizarcalibraçãoD1PreencherplanilhacalibraçãoPlanilhaPlanilhapreenchidacorretamente?nãonãoTreinarcolaborador78