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Gestão por Processos - Centro de Computação - Unicamp

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Passagem <strong>de</strong> plantão no HC <strong>Unicamp</strong>Passagem <strong>de</strong> plantão no HC <strong>Unicamp</strong>AutoresVera Lúcia Simmelink; Cláudia M Vieira De Luca; Marilda Mie Iza; Patrícia Balbino Pereira;Wilma Aparecida Nunes;Maria Isabel Costa Melo De Paolis.Contato: wnunes@hc.unicamp.brIntroduçãoA passagem <strong>de</strong> plantão é um processo que utiliza vários recursos com o objetivo <strong>de</strong> transmitir informações entre osprofissionais que estão encerrando, e aqueles que iniciam o turno <strong>de</strong> trabalho. A comunicação verbal tem sido privilegiadanessas circunstâncias, entretanto, essa forma <strong>de</strong> expressão carrega consigo influências culturais que permitem evi<strong>de</strong>nciardiferenças sejam na expressão ou na interpretação do que está sendo verbalizado. Trata-se <strong>de</strong> um momento privilegiado <strong>de</strong>análise, <strong>por</strong>que dá visibilida<strong>de</strong> <strong>de</strong> gerenciamento <strong>de</strong> informações individuais e coletivas no contexto hospitalar (PINHO etal, 2003). Os trabalhadores <strong>de</strong> enfermagem ao atribuir significados à passagem <strong>de</strong> plantão, reconheceram a necessida<strong>de</strong> <strong>de</strong>utilizarem a comunicação <strong>de</strong> forma clara, objetiva e completa, bem como o fato <strong>de</strong> tratar o assunto com serieda<strong>de</strong> e garantira pontualida<strong>de</strong> do procedimento (ZOEHLER e LIMA, 2000). Matic et al (2010) i<strong>de</strong>ntificaram na passagem <strong>de</strong> plantão umaativida<strong>de</strong> que tem custo, consome tempo e contempla um fator <strong>de</strong> risco: a falha na comunicação, neste sentido, urgeencontrar com a utilização da tecnologia, uma estratégia mais segura para este procedimento crucial na rotina hospitalar.ObjetivoGarantir que todas as informações sejam transmitidas no tempo preconizado pela Instituição (10 minutos). Aperfeiçoar oprocesso <strong>de</strong> comunicação entre as equipes <strong>de</strong> enfermagem dos diferentes turnos <strong>de</strong> trabalho em um Hospital Público <strong>de</strong>Ensino. Implementar um mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> registro para transmissão <strong>de</strong> informações a ser utilizado pelos profissionais <strong>de</strong>enfermagem durante a passagem <strong>de</strong> plantão.Metodologia GEPROEstudo prospectivo, <strong>de</strong>scritivo e analítico realizado <strong>de</strong> janeiro a março <strong>de</strong> 2012 com utilização da Metodologia GEPRO edas seguintes ferramentas: foi elaborado o Mapa do Processo “passagem <strong>de</strong> plantão”, construído o Fluxograma,i<strong>de</strong>ntificadas às Desconexões, foi elaborada a Análise <strong>de</strong> Risco, montado o ciclo do PDSA (plan, do, study, act), tambémhouve medição do tempo e foram construídos Gráficos para registrar o com<strong>por</strong>tamento da variável antes e após aintervenção, a seguir foi realizada uma proposta <strong>de</strong> re<strong>de</strong>senho do processo. Os dados foram coletados durante 30 diascorridos, anotados em um instrumento para registro <strong>de</strong> informações que foi aplicado durante a passagem <strong>de</strong> plantão nasmudanças <strong>de</strong> turno (N-M; M-T e T-N) em duas enfermarias (Emergência Clinica/Cirurgia do Trauma e Hematologia) <strong>de</strong> umHospital Público <strong>de</strong> Ensino.ResultadosCom a utilização do instrumento para documentar informações, observa-se significativa mudança no tempo <strong>de</strong> passagem <strong>de</strong>plantão, houve cinco episódios nos quais se extrapolou o tempo preconizado, dois na Hematologia e três na EE/CT. Nota-sesubstancial a<strong>de</strong>quação no tempo <strong>de</strong> passagem do plantão conforme ilustram os gráficos. 2, 3 e 4 (antes e após aintervenção). Confirma-se assim, no gráfico 4, que 72% dos eventos observados permaneceram no intervalo <strong>de</strong> tempopreconizado pela Instituição, com prevalência do tempo <strong>de</strong> cinco minutos para execução <strong>de</strong>ssa ativida<strong>de</strong>, conforme ilustra ográfico 5. Foi possível também aferir o grau <strong>de</strong> a<strong>de</strong>são dos enfermeiros ao preenchimento dos dados (99%) conforme ilustrao gráfico 6.92

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