Kompendium der Flugmedizin - Luftwaffe

8.4.1.1 Brille
Eine Myopie wird mit Zerstreuungslinsen (Minusgläsern), eine Hyperopie mit Sammellinsen
(Plusgläsern) ausgeglichen. Ein Auge mit Astigmatismus benötigt zylindrische Gläser, deren
Achse entsprechend der Krümmungsänderung eingeschliffen wird.
Die angesprochenen Gläser haben das grundsätzliche Problem, dass sie ca. 1 bis 1,5 cm
vor dem Augapfel sind und dadurch v.a. bei höheren Dioptrienstärken im äußeren Bereich
eine Verzerrung des Bildes durch prismatische Wirkungen hervorrufen und somit das Gesichtsfeld
einschränken. Bei hoher Myopie bzw. Hyperopie wird das Netzhautbild außerdem
erheblich verkleinert bzw. vergrößert (Abb. 8.14). Problematisch wird dieser Effekt besonders
bei großen Unterschieden zwischen beiden Augen, wenn das ZNS zwei unterschiedlich große
Bilder (Aniseikonie) verarbeiten muss. Um nicht auch Gesichtsfeldeinschränkungen in
Form von Ringskotomen durch sehr kleine Brillengestelle, die ohne Zweifel jedoch einen
höheren Tragekomfort gewährleisten, hervorzurufen, sollten insbesondere Piloten größere
Gestelle tragen. Dies wiederum erschwert aber in vielen Fällen das Zusammenspiel mit dem
Fliegerhelm.
Weitere Probleme, die in Zusammenhang mit Brillen stehen, sollen nur in Stichworten angegeben
werden:
Reflexionen, Streuung, „Helmeinspiegelungen“, BiV-Brille, Druckekzeme, Akkommodationsaufwand,
Konvergenzbedarf u.a.
8.4.1.2 Kontaktlinsen
Die zuvor angesprochenen Probleme lassen sich vor allem durch den Abstand des Brillenglases
zum Augapfel erklären. Kontaktlinsen, die auf dem Tränenfilm der Hornhaut schwimmen,
werden daher in vielen Fällen besser akzeptiert.
Harte Linsen (Abb. 8.15)
Harte Linsen bestehen aus plexiglasähnlichen Kunststoffen wie z.B. Polymethylmethacrylat
oder auch Fluor-Silikon-Methacrylat-Copolymer und sind kleiner als der Hornhautdurchmesser.
Sie sind sehr beständig, die neueren Materialien gut sauerstoffdurchlässig und haben
eine hohe Lebensdauer. Sie beanspruchen aber das Hornhautepithel und können daher zu
Erosionen führen.
Abb. 8.15: Harte Kontaktlinsen
Eine Tragepause in der Nacht
von 10 bis 12 Stunden sollte
deshalb auf jeden Fall eingehalten
werden.
Weiche Linsen (Abb. 8.16)
Ihr Bestandteil ist zumeist
Hydroxymethylacrylat, welches
sehr viel Wasser aufnimmt,
wodurch sie sehr flexibel sind
und sich der Oberfläche gut
anpassen. Einen Astigmatismus
können sie jedoch nicht
korrigieren. Hierzu stehen spezielle
torische Kontaktlinsen
zur Verfügung.
8-132 Kompendium der Flugmedizin Kap. 8 – Opthalmologie