Kompendium der Flugmedizin - Luftwaffe

keit dieses Gases. Wird Sauerstoff nicht lose, sondern - i. Allg. unter der Einwirkung bestimmter
Gifte - fest an das Hb-Molekül gebunden, so liegt eine echte Oxidation vor, die mit
einem Wechsel der Zweiwertigkeit in die Dreiwertigkeit des Fe-Atoms verbunden ist. Es entsteht
dann Met-Hämoglobin (MetHb), welches ähnlich dem COHb die O2-Transportkapazität
bedrohlich einschränkt (vgl. hypämische Hypoxie). Die im Blutplasma auf dem Wege der
Diffusion physikalisch gelöste O2-Menge reicht bei normalen Druckverhältnissen bei weitem
nicht aus, den Bedarf der Körperzelle zu decken. Das Hämoglobin vermag jedoch im Vergleich
dazu eine vielfache Menge des O2 für die Dauer des Transportes zu binden.
Bei Körpertemperatur und Meereshöhe vermag 1 g Hb 1,34 ml O2 zu binden (Hüfner’sche
Zahl). 100 g Blut enthalten normalerweise 16 g Hb, binden also 21 ml O2, man bezeichnet
diesen Wert auch als Sauerstoffbindungskapazität des Blutes. Sie stellt das maximale O2-
Bindungsvermögen des Hb in vivo dar.
Für die Flugphysiologie
interessiert besonders
der Zusammenhang
zwischen O2-Teildruck
(der mit zunehmender
Höhe abnimmt) und der
O2-Sättigung des Blutes.
Die Sauerstoffsättigung
gibt an, wie viel Prozent
des vorhandenen Hämoglobins
mit O2 gesättigt
sind. Dieser sehr
wichtige Zusammenhang
von alveolärem O2-Partialdruck
(in mmHg bzw.
hPa), der umgekehrt proportional
zur Flug- (bzw.
der „Kabinendruck"-höhe
Abb. 2.11: Sauerstoffsättigungskurve (Oxyhämoglobin) bei
Atmung von (nicht O2-angereicherter) Kabinenluft
(in ft) ist, und der O2-
Sättigung mit HbO2 (in
%) ist in Abb. 2.11 als
Sauerstoffsättigungskurve dargestellt. Unter Normalbedingungen in Meereshöhe (1013 hPa
Luftdruck, bzw. 137 hPa O2-Teildruck in den Alveolen) sind etwa 98 % des Hb im arteriellen
Blut als HbO2 gesättigt. Mit zunehmender Höhe und abnehmendem Luftdruck geht mit dem
absinkenden O2-Teildruck auch die Hb-Sättigung mit O2 zurück. Einige markante Punkte aus
Abb. 2.11 sind in Abb. 2.12 als Tabelle nochmals zusammengestellt.
Der Wert von 90 % HbO2 (entsprechend dem Höhenbereich bis 10.000 ft) stellt den Grenzwert
einer ausreichenden Sauerstoffsättigung dar. Zunehmende Unterschreitungen führen zu
Hypoxie. Die Sauerstoffsättigungskurve verläuft anfangs (von oben rechts nach unten links)
relativ flach. Bis 10.000 ft finden wir den (beim Gesunden!) gefahrlosen Bereich. Ab 12.000 ft
setzen erste O2-Mangelsymptome ein („Störschwelle"). Bei 22.000 ft ist die „Kritische
Schwelle" erreicht. Den Bereich darüber nennen wir die „tödliche Zone".
Kompendium der Flugmedizin Kap. 2 – Atmung und Kreislauf 2-47