Kompendium der Flugmedizin - Luftwaffe

13.4.2.3 Sonnenstich
Der sog. Sonnenstich ist eine (meist weniger schwerwiegende) Form des Hitzschlages.
Durch direkte Sonnenbestrahlung des unbedeckten Kopfes kommt es zu einer meningealen
Reizung mit nachfolgender Schwellung des Gehirngewebes.
Patienten mit Sonnenstich klagen, wie auch beim Hitzschlag, über Kopfschmerzen, Übelkeit
und Schwindelgefühl.
Sie weisen einen hochroten, sehr warmen Kopf auf. Bewusstseinsstörungen kommen in Abhängigkeit
von der Schwere der Erkrankung ebenfalls vor. Bei der Untersuchung findet sich
eine Tachycardie und evtl. Zeichen der meningealen Reizung (Nackensteife, etc.).
Die Körpertemperatur ist normal bis leicht erhöht.
13.4.3 Die Behandlung von Hitzeschäden
13.4.3.1 Erste Hilfe bei Hitzeerschöpfung
• Der Patient sollte möglichst schnell in eine kühle, schattige Umgebung gebracht werden.
• Seine Kleidung sollte geöffnet werden.
• Falls erforderlich, muß der Patient in Schocklagerung gebracht werden.
• Für die orale Flüssigkeitszufuhr empfehlen sich kühle Getränke mit 2 TL NaCI pro Liter.
13.4.3.2 Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Hitzschlag
• Patienten mit Hitzschlag sollten ebenfalls möglichst schnell in eine kühle, schattige Umgebung
gebracht und dort weitgehend entkleidet werden.
• Passive Abkühlung durch Luftzug oder durch Bespritzen der Haut mit kühlem, Wasser
wird empfohlen.
• Die Lagerung sollte mit erhöhtem Kopf erfolgen.
• Cave: Lebensgefahr! Notärztliche Behandlung und Transport in Klinik erforderlich!
13.4.3.3 Erste-Hilfe-Maßnahmen bei Sonnenstich
• Patienten mit Sonnenstich sollten vor weiterer Sonnenbestrahlung geschützt und in eine
kühle und schattige Umgebung gebracht werden.
• Ihre Kleidung sollte geöffnet werden.
• Vor allem der Kopf dieser Patienten ist passiv zu kühlen
(Luftzug, kühle Kompressen auflegen o.ä.).
• Je nach Schweregrad der Symptomatik kann notärztliche Behandlung oder Kliniktransport
erforderlich werden.
13.4.3.4 Weitergehende ärztliche Hilfe bei Hitzeschäden
Als weitergehende ärztliche Maßnahmen bei Hitzeerschöpfung kommen in Frage:
• Eine parenterale Flüssigkeitszufuhr (z.B. isotone NaCI-Lösung).
• Bei Unruhezuständen kann die Sedierung (z.B. Diazepam 5 -10 mg i.m.) erwogen werden.
Als weitergehende Behandlungsmaßnahmen bei Hitzschlag seien genannt:
• Sauerstoffgabe
• Infusion gekühlter Infusionslösungen
• Hirnödemprohylaxe durch Gabe von z.B. Dexamethason 100 mg i.v., Diuretika etc.
• Sedativa wie Diazepam o.ä. sollten möglichst nicht gegeben werden, da sonst mögliche
Bewusstseinsveränderungen nicht sicher beurteilbar sind.
13-202 Kompendium der Flugmedizin Kap. 13 – Wärmehaushalt und die Auswirkungen extremer Temperaturen