Kompendium der Flugmedizin - Luftwaffe

18.2.1.3 Anamnese
Bei der kritischen Auswertung der Vorgeschichte ist jeder Hinweis auf eine Gesundheitsstörung
zu beachten, die bei Aufnahme des Untersuchten in den Flugdienst zu einer gesundheitlichen
Schädigung oder zu einer Gefährdung der Flugsicherheit führen könnte. Schon
aufgrund der Vorgeschichte wird die WFV, ggf. vorübergehend, ausgeschlossen u. a. durch
jeden Hinweis auf eine Erkrankung des Zentralnervensystems, alle Arten von Anfallsleiden,
z. B. echte Migräne, synkopale Anfälle, Narkolepsie, Pyknolepsie, epileptische Äquivalente,
Tetanie, bei allen Fehlerziffern mit der Gradation IV gem. ZDv 46/1 sowie der achtzehn in
Anlage 2 ZDv 46/6 aufgeführten Fehlerziffern der Gradation II-III. Bei der Anamneseerhebung
ist auch insbesondere der vom Fliegerarzt zum Untersuchungszeitpunkt zwingend vorzulegende
Zwischenbericht zur Nachuntersuchung auf WFV San/BW/0466 von Bedeutung,
der alle flugmedizinisch relevanten Erkrankungen und Daten seit der letzten Untersuchung
am FlMedInstLw dokumentiert.
18.2.1.4 Körperliche Untersuchung
Die körperlich neurologische Untersuchung bildet den Schwerpunkt der Begutachtung und
umfasst regelhaft die im folgenden stichpunktartig aufgelisteten Tests. Fallbezogene Erweiterungen
werden vorgenommen und Überschneidungen mit anderen Fachgebieten, wie Innere
Medizin, HNO, Orthopädie und Augenheilkunde sind zweckmäßig und liegen im Fachgebiet
Nervenheilkunde begründet.
Gangproben
• Normal-, Zehen-, Hacken-, Seiltänzer-, Blindgang
• Romberg‘scher Stehversuch
• Armvorhalteversuch, Tremor,
• Finger-Nase-Koordination
Extremitäten
• Einbeinstand, Hüpfen
• Eudiadochokinese
• Fuss-Hacke
• Kraftprüfung Arme, Beine
Wirbelsäule
• Druckschmerz, Klopfschmerz, Beweglichkeit
• Lasègue, Brudzinski-Zeichen
• Lhermitte-Zeichen
Hirnnerven
I N. olfactorius Riechempfinden
II N. opticus Gesichtsfeld, Hintergrund, Pupillenreaktion
III, IV, VI Nn. oculomotorius, trochlearis, ab- Motilität, Blickfolge
V
ducens
N. trigeminus Sensorik, Motorik, Schmerzpunkte
VII N. facialis Gesichtsäste, Chvostek-Zeichen
VIII N. vestibulocochlearis Fingerreiben, Weber, Rinne
IX, X Nn. glossopharyngeus, vagus Kulissenphänomen, Schlucken
IX N. accessorius Kopfdrehung, Schulterzucken
XII N. hypoglossus Zungenmotilität
Abb. 18.1: Hirnnerven
18-250 Kompendium der Flugmedizin Kap. 18 – Neurologische und Psychiatrische Aspekte der Flugmedizin