Gewaltbericht - Kurzfassung - BMWA

4. URSACHEN UND HINTERGRÜNDE
VON GEWALT AN ALTEN MENSCHEN
Es lassen sich im Wesentlichen fünf Konstellationen
herausarbeiten, die ein erhöhtes Risiko für Gewalt
an alten Menschen darstellen:
4. 1. (Wechselseitige) Abhängigkeiten
zwischen Opfer und TäterIn
In unserer Gesellschaft existiert nach wie vor die
Erwartung, dass die Familie eine lebenslange und
solidarische Form des Zusammenlebens ist. Dem
steht entgegen, dass durch die zunehmende Individualisierung
Abhängigkeiten mit Zwangscharakter
abgelehnt werden, zumal diese zumeist für beide
Seiten Kontrollverlust und Hilflosigkeit bedeuten.
Diesem Spannungsfeld sind sowohl die alten
Menschen als auch ihre Angehörigen ausgeliefert.
Auf Grund der Umkehrung der Macht- und
Abhängigkeitsverhältnisse ist eine Veränderung der
bestehenden Beziehungsmuster erforderlich.
Nicht selten werden dabei ungelöste Konflikte aus
der Vergangenheit reaktiviert. Emotionale
Beziehungen – z.B. zwischen Mutter und Tochter –
werden ambivalent, weil ein Widerspruch zwischen
den verinnerlichten Wertvorstellungen von Dankbarkeit
und liebevoller Zuwendung und den oft
dramatischen Einschränkungen in der eigenen
Lebensgestaltung besteht. Im schlimmsten Fall führt
diese Ambivalenz zu gewalttätigen Handlungen.
Viele Spannungen haben ihren Ursprung in den
Schuldgefühlen, die Angehörige empfinden. Nicht
selten verstärken alte Menschen diese bereits vorhandenen
Emotionen. Gewalt ausübende Menschen
sind damit gleichzeitig Opfer und TäterIn.
Es gibt aber auch Abhängigkeitsverhältnisse, die
ihren Ursprung in außerfamiliären Konstellationen
und Persönlichkeitsmerkmalen oder antisozialen
Verhaltensweisen der TäterInnen haben (psychische
Krankheit, andauernde Erwerbslosigkeit,
Alkoholismus und Suchtgiftabhängigkeit,
Spielleidenschaft, etc.).
4. 2. Fehlende Distanzierungsmöglichkeit
Eine signifikante strukturelle Ursache für Gewalt ist
(zu) enger Kontakt, im Besonderen verursacht durch
das unfreiwillige Zusammenwohnen der Generationen.
Die Konfliktgefahr ist umso größer, je weniger
wirksam die soziale Kontrolle und je stärker die
Lebenssituation durch Stress belastet ist.
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Pflegebeziehungen schränken die Möglichkeiten
zum Abstandhalten sehr stark ein. Als belastend und
aggressionsfördernd wird nicht die Pflegetätigkeit an
sich empfunden, sondern vielmehr die Notwendigkeit,
auf Abruf bereit zu stehen bzw. ständig
anwesend sein zu müssen.
4. 3. Soziale Isolation und unzureichende
soziale Unterstützung
Diese Faktoren können entweder das Resultat oder
der Auslöser für Gewalt sein. Trifft ersteres zu, so
führen das Fehlverhalten und die Angst, dass die
Übergriffe aufgedeckt werden könnten dazu, dass
sich die Familie isoliert. Die alten Menschen haben
dadurch wenig Möglichkeiten, um Hilfe von außerhalb
zu bitten.
Umgekehrt kann mangelnde Unterstützung von
außen – wichtig ist hier vor allem die soziale Unterstützung
– durchaus Gewalt begünstigen.
Schwierig wird es, wenn die primäre Pflegeperson
überzeugt ist, die einzige zu sein, die die Pflege
leisten kann. Diese Auffassung steht im Widerspruch
zum berechtigten Wunsch nach Unterstützung und
kann zu erheblichen Spannungen führen.
4. 4. Psychische und körperliche Überforderung
Physische Belastungen allein führen eher selten zu
Gewalt. Es sind vielmehr die psychischen
Belastungen, die als extrem und überfordernd empfunden
werden.
So kann es z.B. auf Grund der Persönlichkeitsveränderung
des zu pflegenden Menschen zu einem
fast vollständigen Zusammenbruch regulierter
Beziehungen kommen. Die positive Resonanz durch
den/die Gepflegte/n gibt es kaum – im Gegenteil, oft
ist Aggression die Antwort auf Zuwendung. Psychische
Beeinträchtigungen des alten Menschen
erleichtern in bestimmter Weise seine Entpersönlichung,
die Hemmschwelle zur Ausübung von
Gewalt wird herabsetzt.
Eine Überforderung stellt auch die Diskrepanz
zwischen der Erwartung, Kontrolle über die Pflege
zu behalten und der Realität der Pflegeanforderungen
dar. Besonders belastend wirken Depression,
Unzufriedenheit und Nörgelei des alten Menschen.
Als frustrierend wird auch der Umstand erlebt, dass
sich trotz intensiver Bemühungen der Zustand des
alten Menschen nicht verbessert, sondern oft noch
zunehmend verschlechtert. Eine besondere Gruppe
sind jene Verwirrten, die phasenweise klar und kon-