Neue Wege in der Diagnostik und Therapie bei dystrophischen

Patienten und Methoden 35
2. 2 Ektatische Hornhauterkrankungen und Zustand nach
perforierender Keratoplastik
2. 2. 1 Patienten
- Keratokonus und pelluzidale marginale Hornhautdegeneration (PMCD)
Es wurden die Daten von 45 Augen von Patienten mit PMCD oder mit Keratokonus erhoben,
die sich zwischen November 2000 und Januar 2005 vorstellten. Es handelte sich um 13
Augen von 9 Patienten mit PMCD, und um 32 Augen mit einem frühen und einem
fortgeschrittenen Stadium eines Keratokonus (Keratokonus Stadium 1-2 nach Amsler: 15
Augen; Keratokonus Stadium 3-4 nach Amsler: 17 Augen). Die Datenerhebung schloß Alter,
ophthalmologische Anamnese, besten brillenkorrigierten und besten
kontaktlinsenkorrigierten Visus mit ein. Mit Hilfe des Oculus-Keratographen (Oculus, Wetzlar;
Software Version 1.64) ermittelten wir die topographischen Parameter der Exzentrizität, der
Fourier-Analyse und der Zernike-Koeffizienten. Wir dokumentierten das verwendete
Rückflächendesign der Kontaktlinse und die Kontaktlinsentoleranz der Patienten.
- Patienten mit pelluzidaler marginaler Hornhautdegeneration
Bei allen 13 Augen sahen wir an der Spaltlampe eine mittelperiphere bandförmige
Stromaverdünnung in der unteren Hornhauthälfte (ca.4 bis 8 Uhr) mit intaktem
Hornhautepithel. Oberhalb des verdünnten Areals kam es zu einer Hornhautektasie
unterschiedlichen Ausmaßes. Der Bereich zwischen der Verdünnung und dem Limbus stellte
sich normal dar. Bei 5 Patienten waren beide Augen betroffen (Abb. 16).
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Abbildung 16
Spaltlampenbilder eines Patienten mit pelluzidaler marginaler Hornhautdegeneration
Stromaverdünnung in der unteren Hornhauthälfte (ca.4.30 bis 7 Uhr) mit intaktem Hornhautepithel.
Oberhalb des verdünnten Areals Hornhautektasie
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