Neue Wege in der Diagnostik und Therapie bei dystrophischen

Patienten und Methoden 43
Kontaktlinsensitz häufig deutlich verbessert werden. Ein übrigbleibender regulärer
Astigmatismus konnte durch eine zusätzliche vorderflächentorische Form (=bitorisches
Design) ausgeglichen werden.
18a 18b 18c
Abbildung 18
Kontaktlinsenrückflächenprofile (Paraxialradien)
18a
Der periphere Radius r 2 ist um 0,8 mm größer als der zentrale Radius r 0 .
(dreikurviges Design) Radius r 1 verbindet r 0 und r 2
18b
Größere Differenz zwischen dem Zentralradius r 0 und r 2 (im Vergleich zum
(Keratokonus-Design) dreikurvigen Design). Der am weitesten peripher gelegene Radius ist im
18c
(Reverse- Design)
Vergleich zu r 0 groß damit flach.
Der periphere Radius r 1 ist signifikant steiler als r 0 . Dadurch wird der Begriff
„reverse“ beschrieben.
- Patienten mit PMCD
Die Tabelle 2 zeigt das Profil und die Klassifikation der 13 Augen von Patienten mit
pelluzidaler marginaler Hornhautdegeneration (PMCD) und die Arten von Kontaktlinsen, die
angepasst wurden. Das mittlere Alter betrug zum Zeitpunkt der Anpassung 41,5 Jahre.
Die Differenz der zentralen Hornhautradien lag zwischen 0,3 mm und 3.74 mm. In 5 Fällen
war die Radiendifferenz größer 1,0 mm. Bei keinem der 13 Augen von 8 männlichen und
einem weiblichen Patienten konnten wir aufgrund der komplizierten Hornhautsituation eine
rotationssymmetrische asphärische Kontaktlinse anpassen. Bei allen Patienten führte nur die
Anpassung von Kontaktlinsen mit einem speziellen Rückflächendesign (entweder
Keratokonusdesign oder bitorisches dreikurviges Design) zu einem befriedigenden
Anpassergebniss.
Wir wählten die erste Kontaktlinse in Abhängigkeit sowohl von den Zentralradien und der
Exzentrizität, als auch von der farbkodierten Darstellung der Höhendaten aus. Lediglich bei 3
Augen mit einer Differenz der zentralen Hornhautradien von mehr als 1,0 mm konnte eine